周树声

（安徽医科大学附属巢湖医院，巢湖 238000）

调查显示约25%的乳腺癌患者中伴有HER-2/neu基因扩增，成为HER2蛋白过表达和加快病情进展的诱因，进而增加死亡风险［1］。作为人源化抗HER2单克隆抗体，曲妥珠单抗虽然被批准应用，且使患者病死率显著降低，但其治疗后早期HER2阳性乳腺癌患者的复发率问题不容忽视［2］。另外，曲妥珠单抗心脏事件发生率的增高及其耐药性的产生，使得联合用药的方案成为治疗乳腺癌患者新方法［3］。本研究旨在探讨早期HER2阳性乳腺癌患者采用卡培他滨和曲妥珠单抗联合治疗的疗效，以期为临床治疗早期HER2阳性乳腺癌提供指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2016年1月～2021年1月期间来我院进就诊的92例早期乳腺癌HER2阳性患者。全部患者经基线检查确定为早期乳腺癌，无远处部位转移且全身评价无治疗禁忌证。HER2阳性定义为免疫组化3+或FISH（荧光原位杂交）证实有HER2基因扩增［4］。入组患者均确整为早期乳腺癌术后，在完成辅助化疗后随机接受了曲妥珠单抗的48例为单药组，卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗的44例为联合组。

1.2 纳入排除标准纳入标准：女性；年龄18岁以上，完成了所有实验室和放射学的基线检查并确诊为早期HER-2阳性乳腺癌；同意治疗方案；左心室射血分数基线值（LVEF）≥55%；术后组织病理疗效评价资料完整；随访资料完整。排除标准：有严重的心脏病病史；怀孕、哺乳期妇女；既往或现有恶性肿瘤病史；任何临床T4 肿瘤；丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶＞正常上限2.5倍，血清肌酐＞正常上限2倍。……