梁韡斌，曾 敬，郭建辉，周 庆，王 刚，张晓宁，卢双宏，张高炼

（广西中医药大学第一附属医院仙葫院区颅脑外科，南宁 530023）

高血压脑出血（HICH）因高血压动脉粥样硬化引起，属脑血管急危重症，以50～70岁老年人多见。伴随人口老龄化的加剧，我国HICH患病率也日益增长。据临床资料显示，HICH起病急骤，病情进展快，不仅严重影响机体神经功能，且致残率、致死率高，预后不良［1-2］。手术是目前治疗HICH的重要手段，传统开颅血肿清除术（CHR）虽能有效清除血肿，减少出血量，改善出血后因缺血、缺氧而引发的一系列严重病变，但手术较复杂，患者脑组织长时间暴露可能会增加神经功能损伤风险［3］。立体定向血肿穿刺抽吸术（SHPS）是通过立体定向技术，开一小骨窗穿刺至出血部位，清除血肿，该术式损伤小，耗时短，对脑组织损伤轻，现已在许多医院推广应用［4］。依达拉奉是一种新型自由基清除剂，能够保护血管内皮，减轻脑水肿和神经元损伤。最新研究发现，在微创引流术后使用依达拉奉能有效提高HICH患者存活率［5］。基于此，本研究探讨立体定向血肿穿刺抽吸术+依达拉奉对高血压脑出血（HICH）患者神经功能、糖氧代谢指标的影响，以期为临床诊治提高参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料选取2018年10月～2020年10月本院收治的100例HICH患者。纳入标准：①符合HICH诊断标准［6］；②发病至就诊时间＜48h；③头颅CT检查出血量30～60ml；④所有患者签署知情同意书。排除标准：①合并小脑、脑干出血；②合并严重感染、冠心病、多灶性出血；③凝血功能障碍；④精神疾病或认知障碍。……