卢成康，李 亮，王 齐

（1.四川大学华西医院甘孜医院（甘孜州人民医院）重症医学科，康定 626000；2.东部战区总医院急诊医学科，南京 210000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见呼吸系统疾病，好发于老年人群，具有病程长、预后不良等特点［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是COPD患者在短时间内呼系统症状加重的临床事件，发病急、进展快，病死率较高［2］。目前，临床研究发现，呼吸道感染是引起AECOPD的主要原因，炎症反应、免疫机制等均能参与疾病进程［3］。肺泡表面活性物质蛋白D（SP-D）主要由肺泡型上皮细胞分泌，参与机体肺部防御及免疫调节反应，近年有学者发现，SP-D与AECOPD病情发展密切相关［4］。超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）为临床评估呼吸道感染性疾病常用指标，其血清水平均与感染程度呈相关，故在评估AECOPD病情发展及预后中均有重要作用［5］。基于此，本研究回顾性分析我院128例AECOPD患者临床资料，以评估SP-D、hs-CRP、PCT对病情发展及预后的影响，为临床治疗提供新靶点，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年2月～2020年6月我院128例AECOPD患者临床资料。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2017年更新版）》［6］中AECOPD诊断标准者；年龄为20～75岁；资料齐全。排除标准：合并支气管扩张、支气管哮喘、肺栓塞、肿瘤性疾病；伴自身免疫性疾病；肝肾功能障碍；凝血功能障碍；近6个月内外伤史或手术史；近2周内使用抗菌药物治疗。128例AECOPD患者男性80例，女性48例；年龄54～75（65.91±7.05）岁；体质量指数（BMI）19～28（24.85±3.01）kg/m2。

1.2 方法128例AECOPD患者入院后均按照《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2017年更新版）》，给予糖皮质激素吸入、β2受体激动剂、抗胆碱药物及祛痰药物治疗，且根据感染情况选择敏感性抗菌药物治疗。……