郭城伟，张 玲

（首都医科大学附属北京安定医院，北京 100088）

双相情感障碍（Bipolar disorder，BD）属于心境障碍，发作时可见躁狂与抑郁两种异常情绪状态交替出现，发病过程中有时以躁狂为主，有时以抑郁为主［1-3］。BD具有明确遗传性，因此有家族史人群的发病率比正常人群高约10%左右［4-6］。BD病情如未能得到及时有效的治疗则可能发生冲动、自杀或暴力等危险行为，从而对患者自身及他人的人身安全造成危害。自知力是指患者对于自身的精神状态、疾病程度等的一种认知能力［7-8］。主要包括患者能够客观辨识、发觉自身的疾病状态、精神异常状态，能够对疾病及相关情况做出正确客观的分析及判断，能否明晰自身当前与既往的表现、体验处于疾病状态等。BD患者多合并有不同程度的自知力损伤。自知力损伤可导致BD患者对于自身疾病状态缺乏正确认知，从而对临床治疗表现出依从性差甚至是抵触、抗拒，严重影响临床治疗与治疗效果。BD病情进展又可进一步损伤患者自知力，形成恶性循环。虽然通过正规有效的治疗能够有效缓解BD患者病情，但BD急性期治疗后，部分患者的自知力仍有一定损伤。为了明确BD急性期有效治疗后患者自知力恢复情况与影响因素，为今后BD的临床治疗提供参考，特开展此项研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2014年6月～2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的患者240例。

1.2 纳入及排除纳入标准：①18～65岁；②符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-IV）诊断标准的BDⅠ型或BDⅡ型；……