李书云，郭庆涛，李明明，孔德润

（1.太和县人民医院消化内科，阜阳 236600；2.安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230000）

肝硬化是由多种原因导致的进行性慢性肝病，组织学特征为肝组织弥漫性纤维化，形成假小叶和再生结节，临床上主要表现为不同程度肝功能损害和（或）门脉高压，常继发感染、并发肝性脑病、上消化道出血等而导致患者死亡［1］。肝脏功能不仅表现在参与物质合成与代谢、生物转化、解毒及灭活、胆汁分泌及排泄等生物学过程，同时也参与体内多种抗凝、纤溶因子的合成、激活、灭活，其对凝血和抗凝平衡的维持具有重要作用［2］。肝硬化患者凝血异常主要和凝血因子的合成减少有关，当发生肝功能损害时，可表现为多种类型的凝血指标异常表达，且大多数凝血因子处于下降趋势，抗凝因子如抗凝血酶下降，血小板减少，纤维蛋白溶解出现异常。上消化道出血是肝硬化严重并发症类型，发病急促，患者通常预后较差，据报道显示，肝硬化患者上消化道出血病死率高达40%以上［3］。为进一步分析凝血功能指标和肝硬化发生及发展之间的关系，本研究分析肝硬化患者凝血功能指标与肝储备功能及上消化出血发生的关系，旨在为肝硬化肝功能检测及评价以及患者预后提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2018年3月～2020年6月96例肝硬化患者临床资料，其中男性65例，女性31例；年龄18～80岁，平均（57.52±12.55）岁；乙型肝炎后肝硬化71例，酒精性肝硬化15例，不明原因肝硬化10例；……