颅内动脉瘤夹闭术诱发低血压时皮层兴奋性的电生理监测和 颅内压探测的相关性研究
2021-09-15刘博虎李俊彦黄文彪
湖南师范大学学报(医学版) 2021年4期
刘博虎,常 谦,李俊彦,刘 俊,孙 杰,黄文彪
(昆明市第一人民医院神经外科,昆明 650011)
颅内动脉瘤是脑动脉局部血管的异常病变,可引起患者蛛网膜下腔出血,严重者导致死亡[1]。开颅夹闭颅内动脉瘤术是临床颅内动脉瘤的主要治疗手段,但易引发低血压并发症的出现[2]。因此对患者的电生理监测和颅内压的测定具有重要的研究意义,电生理信号是由大脑神经元释放产生的波形,大多采用功率谱密度进行分析[3]。研究发现,患者默认模式网络(DMN)活动性降低时,大脑中与思考与计划相关的思维活动受到抑制[4]。颅内压的变化与患者病情密切相关,颅内压上升表明患者脑血流量减少,大脑出现缺氧,从而加速脑组织受损[5]。因此,本研究对动脉瘤手术诱发低血压时皮层兴奋性的电生理监测和颅内压探测的相关性进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集自2018年5月~2019年5月我院神经外科确诊为颅内动脉瘤的患者共50例,其中25例患者为术后低血压患者(A组),25例患者为未接受手术治疗的低血压患者(B组),由表1可知,两组患者年龄、性别、体重、血压之间无显著性差异(P>0.05)。

表1 患者基线资料比较
1.2 方法
1.2.1 电生理信号采集与处理电生理数据采集均采用16通道脑电放大器记录,采样率1000 Hz,使用50 Hz陷波滤波器和0.1-120 Hz的带通滤波器,分别记录并分析。
1.2.2 颅内压检测采用颅内压检测仪,所有患者放置颅内压检测仪探头于脑实质内,植入前对检测仪进行调零并调试,使其正常运行,通过仔细观察后,记录患者颅内压数值(ICP)。……
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