劳美铃，王甫能，誉昭红，魏爱生，吕丽雪

（广东省佛山市中医院内分泌科，佛山 528000）

糖尿病性肾病（Diabetic nephropathy，DN）为糖尿病常见慢性微血管并发症。根据流行病学调查结果显示［1］，约20%～40%的糖尿病患者并发DN，且疾病多发于5年以上病史的糖尿病患者中，呈现渐进式发展，部分患者在病变后的2～3年出现急速恶化，这也是造成慢性肾脏病与终末期肾脏病最为常见的原因之一［2］。现代医学在DN疾病治疗的措施上，不外乎在于血糖控制、降低尿蛋白等综合对症治疗，但仍难以逆转DN病变的发展与恶化。中医中虽无DN病名，但对其认识历史悠久，其归属于消渴病变证，归为“水肿、关格、尿浊”等范畴，其中医规范病名为“消渴病肾病”［3］。中医认为DN的发生是由于消渴日久，迁延不愈，病机在阴虚燥热，阴虚为本而燥热为标，致阴阳两虚，兼夹浊毒、痰湿、血瘀，主张标本兼治。雷公藤多苷片是从雷公藤中提取到的新型免疫抑制剂，具抑制细胞炎性反应和抗氧化功能。补肾活血清热方以补肾滋肝、活血养气为主，兼以清热利湿，具瘀去络通，肾气充足，气血调和之功。本研究通过自拟补肾活血清热方联合雷公藤多苷片治疗DN，并通过与单纯雷公藤多苷片治疗比较，阐述自拟补肾活血清热方结合用药价值，旨在为临床DN的治疗提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2017年8月～2019年11月92例早期DN患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各46例患者，观察组包括男性26例，女性20例；年龄43～79岁，平均（62.95±7.92）岁；糖尿病病程1～16年，平均（8.46±0.94）年；……