童 彬，牛居辉，韩苗华，张庆兵，程戌春

（芜湖市第一人民医院，芜湖 241000）

胸腔镜下肺叶手术是治疗肺癌的常用术式，与传统开放术式相比，胸腔镜下肺叶手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快的优势，但患者术后疼痛仍较为明显［1］。患者术后疼痛的原因包括手术创伤、术中胸壁组织及神经损伤、切口水肿等，而术后疼痛的存在，可导致儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等内源性物质释放，进而造成心脏负荷、心肌耗氧量上升，并加剧炎症反应、内分泌功能紊乱［2］。因此，有效控制术后疼痛，不仅是提高患者恢复质量的重要环节，也是保证手术安全性、降低术后并发症发生风险的关键所在。近几年前锯肌阻滞作为一种全新的区域阻滞，相较于硬膜外以及大剂量阿片类药物静脉镇痛，其镇痛效果可靠，副作用少，操作简单，已广泛用于胸部手术的术后镇痛，纳布啡是一种混合型阿片受体激动剂拮抗剂，也是临床术后镇痛的基础药物，具有良好的内脏镇痛效果，且对呼吸抑制有封顶效应，安全性值得肯定［3］。此次研究尝试将超声下前锯肌阻滞联合纳布啡应用于胸腔镜下肺叶手术术后镇痛，并就其镇痛效果、镇痛安全性进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2016年4月～2020年12月收治的70例拟行胸腔镜下肺叶手术的患者纳入此次前瞻性对照研究。患者纳入标准：（1）经影像学及病理组织学检查明确肺部占位诊断，拟于我院接受全麻下胸腔镜肺叶手术治疗；……