刘艳梅，李红旗，庞可心

（1.阜阳市中医医院心内科，阜阳 236000；2.中国科学技术大学附属第一医院老年心血管科，合肥 230001）

全球慢性充血性心力衰竭（Chromic congestive heart failure，CHF）发病率达0.4%～2.0%，5年病死率达50%以上，严重威胁患者生命安全。CHF发病机制主要为肾素－血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活致水、钠潴留，血浆血容量升高，加速血管与左心室重塑，外周阻力增加，从而加重心衰［1］。螺内酯为人工合成的低效利尿剂，作用于远曲小管和集合管，竞争性抑制醛固酮［2］。沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体阻滞剂与脑啡肽酶抑制剂的复合物，相较于单纯脑啡肽酶抑制剂，进一步有效控制血管紧张素II的降解，两种药物协同作用具有扩血管、降压、利尿、抑制心室重构的综合作用［3］。本研究通过与螺内酯联合缬沙坦治疗比较，阐述螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦在CHF治疗中的应用价值，旨在为临床CHF治疗药物的选择提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2018年1月～2020年12月81例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组（n=41）与对照组（n=40），两组患者一般资料比较（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合《2016年ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南》中CHF诊断标准［4］；（2）心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级，左室射血分数（LVEF）＜50%；（3）年龄≥18岁；（4）经医院伦理委员会批准通过，患者及家属知情同意。排除标准：（1）先天性心脏疾病或心脏瓣膜疾病；（2）合并脑血管疾病、血液疾病、恶性肿瘤、精神疾病、急性感染性疾病等；（3）合并严重肺部疾病；（4）甲状腺功能异常；（5）起搏器植入术后；……