辛宝泉，张 燕，王金德，王春莲

精神分裂症是重性精神疾病的一种， 多发于青壮年，但在首次发病的精神分裂症住院患者中，60 岁以上约占7%，70 岁以上约占3%［1］。 可见老年精神分裂症患者的比例也不小，故临床需加强对老年精神分裂症患者的关注程度。 精神分裂症患者一般无明显意识障碍和智能障碍，但大多病程迁延，且呈慢性化与致残倾向，约50%患者最终可出现精神残疾。 目前精神分裂症的病因与发病机制尚不完全清楚，治疗仍以药物为主。 研究表明，在机体神经-内分泌-免疫轴的作用下，精神分裂症患者常合并代谢及免疫功能异常［2］。 本研究探讨抗精神病药氯氮平与喹硫平对老年精神分裂症患者免疫指标和糖脂代谢的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015 年1 月 ~ 2020 年1 月上海市奉贤区精神卫生中心收治的86 例老年精神分裂症患者， 所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版（CCMD-3）和国际疾病分类第十版（ICD-lO）关于精神分裂症或分裂样精神障碍的相关诊断标准，年龄60 ~ 75 岁，入院治疗前1 月内未服用抗精神病类及相关药物，CGI-S 评分（临床总体印象-严重程度量表）≥4 分，PANSS 评分 （阳性与阴性症状量表）≥60 分。 排除合并其他器官严重的功能障碍、病情严重或不稳定的内科疾病如心脑血管疾病、单纯性肥胖、甲状腺功能减退症和糖尿病、内分泌疾病等；妊娠和哺乳期女性。 本研究已经医院伦理委员会批准， 所有患者及家属均签署知情同意书。 86 例老年患者随机数表法分为氯氮平组和喹硫平组，每组43 例，两组患者性别年龄、受教育年限、病程、PANSS 评分和BPRS 评分（简明精神病评定量表）差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性，见表 1。