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血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的单中心研究

2021-09-14田妮娜董宝侠

中华保健医学杂志 2021年4期
关键词:医院

田妮娜,董宝侠,肖 妹,张 晶

中性粒细胞减少症指外周血中性粒细胞绝对值 <2.0 × 109/L, 是骨髓抑制性化疗药物引起的最主要不良事件[1]。目前,化疗仍是恶性血液病主要的治疗手段[2]。 针对原发病进行的化疗导致骨髓抑制是引起粒细胞减少的主要原因,文献报道,急性白血病化疗所致粒细胞缺乏症 (中性粒细胞绝对值<0.5 × 109/L)发生率超过 60%[3]。 血液科粒细胞减少症患者是医院感染的高发人群[4]。同时,感染也是恶性血液病患者死亡的三大原因之一,尽管经过积极治疗,仍有超过10%的患者因粒细胞缺乏症医院感染死亡[5]。 全面了解恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特点,分析其危险因素,可降低医院感染发生率,改善患者预后。 因此,本研究收集了近5 年解放军空军军医大学第一附属医院因恶性血液病入院并在住院期间发生中性粒细胞缺乏患者资料,归纳其医院感染的特点,分析危险因素,为粒缺患者感染预防提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016 年 1 月 ~ 2020 年12 月期间解放军空军军医大学第一附属医院因恶性血液病住院并出现粒细胞缺乏症患者资料1 167 例。 纳入标准:(1)中性粒细胞绝对值 < 0.5 × 109/L;(2)恶性血液病患者,临床资料完整。 排除标准:(1)移植的血液病患者;(2) 诊断中性粒细胞缺乏症时已存在感染。 医院感染定义及诊断标准:医院感染为患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已存在的感染。……

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