祁昌杰，王兰香，蒲 荣，杨 冰，池成海，杨济华，乔艺杰，赵晨钰，彭 伟

踝关节僵硬是足踝部受到损伤或骨折术后的常见后遗症，表现为踝关节周围肌力下降，踝关节活动度降低，以及本体感觉丧失等，大多因为韧带损伤及长时间制动所致，其关节活动度受限和本体感觉丧失是影响踝关节功能恢复、导致步态不正常及易发生再损伤的重要因素［1］。 程远东［2］研究认为，踝关节损伤过程中，踝周韧带受损、关节力量不足，常伴有小关节错缝，不能自行牵拉复位，步行受到较大影响。 对于踝关节僵硬，目前临床多采用中药熏洗、电针推拿、红外线治疗、冷疗、水疗、本体感觉训练、关节松动训练等方法进行治疗［3］。本研究主要观察小关节松动训练法在踝关节僵硬康复治疗中的有效性，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择 2018 年 1 月 ~ 2020 年 6 月解放军总医院第八医学中心康复医学科收治的79 例踝关节僵硬患者。 纳入标准：（1） 经诊断为踝关节僵硬，符合踝关节僵硬诊断标准，踝关节内、外翻，屈曲活动受限，背屈 ＜ 20°，跖屈 ＜ 30°；（2）可完成关节松动训练，且无骨质疏松；（3）无严重内科及精神疾病者，且所有患者均了解研究内容，自愿参加此次研究，签署同意书。 本研究经本院医学伦理委员会批准，按照随机数表法分为观察组和对照组。 观察组40 例患者，其中女9 例，男31 例，年龄为18 ~65 岁，平均（43.57 ± 5.62）岁，病程 2 ~ 22 个月，平均（11.35 ± 2.67）个月。 对照组 39 例患者，其中女10 例，男 29 例，年龄为 20 ~ 69 岁，平均（44.29 ±6.03）岁，病程 3 ~ 21 个月，平均（12.11 ± 3.01）月。两组患者的性别、 年龄和病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……