宋桂芳，苗恩君，顾建华，王文礼，王 韵，陈 颖，费 健，康 婷

甲状腺癌是临床上常见肿瘤疾病，其中分化型甲状腺癌（DTC）占 80%以上［1］。 DTC 恶性程度较低，临床治愈率在85%左右，且越早治疗，治愈概率越高，但淋巴结转移是造成疾病复发的重要因素［2］。中央区（Ⅵ区）淋巴结是多数甲状腺癌转移的第一站，但术前中央区淋巴结转移漏诊率较高，不利于治疗方案的拟定［3］。 本研究回顾性分析2017 年11月 ~ 2019 年 11 月 218 例DTC 患者临床病理特征及超声影像特征，探讨其与中央区淋巴结转移的关系，为临床上规范DTC 的治疗方案提供帮助。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析 2017 年 11 月 ~ 2019 年11 月上海市瑞金康复医院首次就诊的218 例DTC患者临床资料，纳入标准：经术后病理学检查确诊为DTC［4］；首次接受甲状腺手术；行甲状腺部分或全切术及中央区淋巴结清扫术； 术前接受超声等检查；无手术禁忌证；临床病理资料完整。 排除标准：其他部位肿瘤或继发性甲状腺肿瘤；颈部手术史或复发性肿瘤；意识或认知障碍、精神病史；术前6 个月内服用过治疗甲状腺疾病药物；未接受手术治疗患者；手术病理证实为良性病变。

1.2 方法 218 例DTC 患者均接受甲状腺部分或全切术，其中单侧腺体及峡部切除96 例，甲状腺全切122 例。 所有患者在保留喉返神经及甲状旁腺的情况下行中央区淋巴结清扫术，淋巴结清扫范围包括气管旁、气管前以喉前淋巴结，上限到舌骨平面，下限至胸腺，外限到颈动脉鞘内侧。

收集患者临床病理特征，包括性别、年龄、病理类型、肿瘤直径、肿瘤单/多发、病灶部位、甲状腺良性病变、中央区淋巴结转移等。……