陈楚君，王 宁，王丽娜，沈光辉

膀胱尿路上皮癌（BUC）是膀胱癌的主要类型，具有局部浸润转移、易复发和进展的特点［1］。手术切除是BUC 的最主要治疗方法，但术后依旧存在较高的复发率和进展率［2-3］。 目前，肿瘤患者预后评估主要依据术后组织标本检测，受治疗方法和个体差异的影响，相同病理学特征患者预后可能存在一定差异［4］。肿瘤标志物是癌细胞分泌或脱落到体液、组织中的特异性物质，对肿瘤的诊断和病情评估具有重要参考价值。 细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）和胸苷激酶1（TK1）是两种重要的肿瘤标志物，在肺癌、浸润性膀胱癌等恶性肿瘤的筛查诊断中具有较高应用价值，但 BUC 预后评估的报道较少［5］。 本研究通过检测85 例BUC 患者手术前后血清CYFRA21-1、TK1 的表达情况， 评估患者生存预后的应用价值，为BUC 的临床治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取 2013 年 1 月 ~ 2015 年 1 月屯昌县人民医院确诊并行手术治疗的85 例BUC 患者，其中男 52 例， 女 33 例； 年龄 35 ~ 78 岁， 平均（61.35 ± 7.52）岁；肿瘤单发 61 例，多发 24 例；肿瘤直径 0.9 ~ 3.5 cm，平均（2.62 ± 0.72） cm；肿瘤分期Ta~ T1期 47 例，T2~ T3期；分期高级别 45 例，低级别40 例。 纳入标准： 经临床病理学检验确诊为BUC；术前尚未接受过相关抗肿瘤治疗；肿瘤未侵犯膀胱颈及尿道，未发生转移；积极配合治疗，资料完整［6］。 排除标准：凝血障碍、免疫性疾病及内分泌疾病；心肝肾等脏器功能异常；存在手术禁忌证；既往泌尿系统手术史；膀胱良性肿瘤、尿路狭窄、结石或前列腺增生。

1.2 方法 所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤整体剜除术， 采用全身麻醉， 取截石位。……