蓝文坪，张建秋，王 挺，卓怀书，覃英娇，熊 均

支气管哮喘是以气道高反应性和慢性气道炎症为主要病理特征的呼吸道慢性疾病。一项大规模流行病学调查显示老年人群是支气管哮喘的高发群体，且超过 60 岁以上患者以重症为主［1］。 气道重塑是支气管哮喘病情进展的必然结果，随着气道重塑的发生，使支气管发生不可逆性呼吸困难［2］。 因而，监测气道重塑对控制支气管哮喘病情，扭转病理进展具有重要意义。 目前，临床认为在气道炎症早期，因持续性的接触变应原，成为气道重塑的诱发因素，随着病情发展，气道重塑不依赖于变应原接触［3］。 在此期间，细胞因子在支气管病变过程中发挥重要作用。 既往认为Th1/Th2 失衡是支气管哮喘发病的重要病理因素，但近年来有报道显示部分支气管哮喘患者不能完全用Th1/Th2 失衡机制来解释［4-5］。 白介素-17（IL-17）是由辅助性 T 细胞 17（Th17） 细胞分泌的前炎症细胞因子， 有研究表明IL-17 是支气管哮喘重要细胞因子， 推测其可能参与气道重塑［6］。本研究收集98 例老年支气管哮喘患者资料，回顾性探讨IL-17 与气道重塑的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2017 年5 月～2020 年5 月在琼中黎族苗族自治县人民医院就诊的98 例老年支气管哮喘患者，其中男性60 例，女性38 例；年龄（70.24± 7.83）岁；体质量指数（19.84 ± 1.69）kg/cm2；根据中华医学会呼吸病学分会推荐指南标准，将支气管哮喘患者分为重度组（44 例）和轻中度组（54 例）［8］。轻中度组和重度组患者性别、年龄及发病时间差异无统计学意义（P > 0.05），两组肺功能分级差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。纳入标准：支气管哮喘诊断参照共识意见标准进行［7］；年龄≥ 60 岁，均为急性发作期就诊；患者病例资料完整。 排除标准：肝肾功能严重不全者；合并有恶性肿瘤者；合并有严重肺部感染、肺结核及慢性阻塞性肺疾病者。