刘 瑜，王立群，黄 方，陈阳希，郭 蕾，万文辉，张兴虎

肝 X 受体（liver x receptor，LXR）属于核受体家族成员， 其活化后通过调节靶基因的转录和表达，在维持胆固醇、脂肪酸和葡萄糖等的代谢稳态中具有重要作用［1］。 LXR 有两个亚型，LXRα 主要分布在肝脏等脂肪细胞含量多的组织器官中， 如肝脏，而LXRβ 则全身多系统广泛表达， 并在免疫系统和中枢神经系统具有关键作用。 本研究在华东汉族人群中探讨LXRβ 基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性，为临床识别脓毒症高危患者提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 连续收集解放军东部战区总医院2014年2 月 ~ 2015 年2 月收治的肺炎脓毒症患者194例。 纳入标准：肺炎脓毒症诊断明确；年龄 ≥16 周岁；籍贯为江苏及其周边地区的汉族人，相互之间无血缘关系；诊疗资料齐全。 排除标准：入院后24 h内死亡；患有获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、自身免疫性疾病、器官移植后、恶性肿瘤等；重要器官功能衰竭； 曾使用过 TNF-α 抗体、INF-γ 等可调节炎症过程的细胞因子；接受激素和（或）免疫抑制剂治疗孕妇。 诊断标准： 脓毒症诊断和分级标准参照2001 年美国胸科医师学会等多学科修订的脓毒症诊疗指南。 本研究纳入脓毒症：肺部感染，合并体温＞38.5 ℃ 或＜36 ℃ 和白细胞总数＞12×109或 ＜4 × 109。 脓毒性休克：脓毒症患者经液体复苏治疗1 h 后动脉收缩压仍 ＜90 mmHg 或需要血管活性药物治疗才能维持收缩压＞90 mmHg。 本研究经本院医学伦理委员会批准 （批准号：2014NZGKJ-024），所有受试者均签署知情同意书。

1.2 方法 本研究采用候选基因的病例对照研究策略，根据不同研究目的，对肺炎脓毒症患者进行分组（死亡/非死亡），研究基因多态性与肺炎脓毒症患者发生死亡、脓毒性休克、器官功能障碍的相关性。……