广东省东莞市东部中心医院（523573）梁筱 杨秀丽 周美珍

近年来，我国医药卫生体制改革和信息技术发展，这就意味着医院需将现代化管理模式与信息化系统应用于病案管理，使病案管理走进规范化、科学合理化轨道[1]。因此，在新医改背景下，医院应积极采用现代化管理模式优化病案管理，确保病案信息得到充分利用与合理管理。当前大多数医院虽了解新医改的要求，加强对病案信息的使用和管理，但只是停留在意识层面，病案管理仍沿用传统管理模式，这对病案利用和管理造成一定的影响，也不利于医院稳定、长久发展。对此，医院应对病案利用和管理实际情况进行分析，积极创新和调整管理模式，提高信息资源利用率，实现病案信息的共享[2][3]。文章对我院2016年～2020年住院工作统计表、病案借阅和复印登记本的病案信息利用与管理情况进行分析，探讨基于新医改背景下病案信息利用、管理的落实路径。

1 资料与方法

收集医院2016年～2020年住院工作统计表、病案借阅和复印登记本，采用医院病案统计管理系统处理病案信息，根据借阅年份和借阅情况设计表格，分类汇总病案登记记录，并采用SAS9.3软件系统分析病案利用情况，探讨在新医改背景下医院病案信息利用和管理情况。

2 结果

2.1 病案利用情况分析 2016年～2020年医院住院出院患者共119278人次，其中借阅、调阅、复印病案41879份，病案利用率为35.11%，见附表1。

附表1 病案利用情况分析

2.2 院内病案利用构成情况分析 医院科研病案利用率从2016年的35.95%增至2020年的70.80%（P＜0.05），重复住院病案利用率从2016年的30.16%降至2020年的5.65%（P＜0.05），见附表2。……