河南省清丰县城关镇卫生院（457300）安红英

老年血管性痴呆（Vascular dementia，VaD）属认知功能障碍疾病，表现为认知功能持续性降低，存在语言、定向力、情感、记忆力等障碍，甚者丧失生活自理能力，近年来发病率达1.1%～3.0%，仅次于阿尔兹海默症。目前多哌奈齐、阿司匹林及阿托伐他汀钙为治疗VaD常用药物，其中多奈哌齐有利于提高神经功能，阿司匹林具有抗血小板及消炎作用，阿托伐他汀钙有利于缓解炎症因子反应，降低血糖、血脂。此外，重复经颅磁刺颅激（rTMS）为临床常见神经电物理治疗手段，对VaD患者认知功能改善具有积极意义。相关研究显示，在保障用药安全的基础上，多环节、多途径、多靶点的综合治疗方案有利于提高疗效[1]。本研究选取我院VaD患者90例，旨在观察rTMS联合阿司匹林、多奈哌齐及阿托伐他汀钙的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年5月我院收治的90例VaD患者，按照随机数字表法分为观察组（n=45）、对照组（n=45），其中对照组男25例，女2 0 例，年龄5 5 ～7 6 岁，平均年龄（65.52±5.10）岁，病程4～12个月，平均病程（7.64±1.57）个月；观察组男28例，女17例，年龄57～78岁，平均年龄（66.85±4.73）岁，病程4～13个月，平均病程（8.02±1.94）个月。两组基线资料对比无显著差异（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合VaD相关诊断标准[2]；经CT/MRI诊断存在皮质下缺血性病灶；患者及家属均知情了解本研究并当面签订同意书。②排除标准：其他因素所致痴呆（如阿尔兹海默症、脑外伤等）；存在肝、肾、心等严重器质性疾病；伴有免疫系统障碍；存在恶性肿瘤疾病；……