广东省惠阳三和医院（有限合伙）（516211）陈丽香

脑梗死是一种发病率高、致残率高、致死率高的脑血管疾病。脑梗死是指脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，是脑血管病最常见的类型。该疾病的发病机制主要是动脉粥样硬化导致管腔狭窄、血管痉挛收缩，进而导致局部脑组织出现缺氧、缺血的症状[1]。因此，对于急性脑梗死患者，早发现、早治疗是治疗的关健[2]。本文探讨了阿替普酶与替罗非班联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2019年4月～2021年4月这段时间内收治的急性脑梗死在发病4.5h内使用阿替普酶溶栓后出现卒中加重的患者中，选取57例患者当作本研究的探讨对象，用随机数字表法将所有病患分成两组，其中，对照组中有28例病患，男：17例，女：11例，年龄区间：52～71岁，均龄（63.2±2.7）岁。研究组中有29例病患，男：16例，女：13例，年龄区间：53～72岁，均龄（62.9±2.1）岁。两组的基础资料未发现差异，有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组应用阿替普酶治疗，剂量：0.9mg/kg，给药方式：静脉溶栓，在溶栓后24h内有卒中加重，不对患者应用替罗非班，在溶栓24h之后，应用阿司匹林及氯吡格雷。研究组应用阿替普酶联合替罗非班治疗，阿替普酶的治疗方法及操作流程同对照组，再加用替罗非班治疗，在溶栓后出现卒中加重，应用10μg/kg替罗非班，通过静脉推注的方式进行注入，再以0.15μg/（kg·min）维持泵入48h，在溶栓48h之后复查头颅CT排除脑出血后，应用阿司匹林及氯吡格雷。

1.3 观察指标