河南省武陟县妇幼保健院（454950）赛新意

小儿鼾症为临床常见病症，多是由于机体腺样体、扁桃体肥大导致上呼吸道阻塞所引发，患儿临床多表现为睡眠张口呼吸、间断性呼吸暂停、打鼾等症状，严重影响患儿生长发育[1][2]。腺样体切除术（Adenoidectomy，AT）+扁桃体剥离术（Tonsillectomy，TE）为临床针对鼾症患儿常用治疗方案，可于一定程度上缓解病情，改善临床症状，但对机体产生创伤相对较大，易致使患儿术后出现恶心、感染等并发症发生，影响预后。故临床应积极寻找新的治疗方案，以改善预后。基于此，本研究回顾性收集我院82例鼾症患儿，旨在探究双侧扁桃体低温等离子消融术（Low temperature plasma ablation，TCRF）+鼻内镜腺样体切除术（Endoscopic-assisted transoral adenoidectomy，ETA）应用价值。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集我院82例鼾症患儿（2018年1月～2020年10月），按手术方案不同分成A组（n=41）、B组（n=41）。其中A组男23例，女18例，年龄3～11岁，平均（7.14±1.05）岁；病程5个月～2年，平均（1.24±0.18）年；B组男21例，女20例，年龄3～12岁，平均（7.03±1.02）岁；病程3个月～2年，平均（1.20±0.17）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选例标准 ①纳入：鼻内镜检查提示腺样体阻塞后鼻孔2/3；扁桃体Ⅱ度及以上肿大；临床资料完整；伴睡眠张口呼吸、间断性呼吸暂停、打鼾等症状。②排除：扁桃体急性发作史；严重恶性肿瘤；凝血功能不全；精神疾病史；认知功能不全；免疫功能紊乱；变态反应性扁桃体炎；体循环疾病；严重器质性疾病。

1.3 方法

1.3.1 B组 接受AT+TE治疗，经口腔将开口器置入，暴露扁桃体，沿外侧自上极朝下将舌腭弓游离缘、咽腭弓部分黏膜切开，以剥离器将扁桃体包膜分开，游离扁桃体，圈套器绞断其根部，棉球压迫及双极电凝实施止血处理；……