预防性UAE术联合依沙吖啶、米非司酮在孕中期合并完全性前置胎盘妇女引产中的效果评价
2021-09-14河南省驻马店市第一人民医院463000李莉
河南省驻马店市第一人民医院(463000)李莉
孕中期合并完全性前置胎盘指孕妇于13~27周出现胎盘完全覆盖宫颈内口妊娠现象,与正常妊娠相比,完全性前置胎盘妇女出血风险更高[1][2]。临床针对孕中期合并完全性前置胎盘患者多采用药物进行引产,常用药物如依沙吖啶(Ethacridine Lactate,EL)、米非司酮(Mifepristone,MIF)等,虽能起到一定引产效果,但成功率相对偏低,且引产时患者失血量相对较多,整体效果不理想。预防性子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization,UAE)为临床新型介入治疗手术,其于产后大出血防止过程中体现出独特优势,可有效减少患者失血量[3]。但在孕中期合并完全性前置胎盘妇女引产过程中应用效果如何临床鲜有报道。基于此,本研究回顾性收集我院88例孕中期合并完全性前置胎盘妇女,旨在从引产效果、安全性等层面分析预防性UAE术联合EL、MIF应用价值。分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性收集我院88例孕中期合并完全性前置胎盘妇女(2017年1月~2020年12月),按引产方案不同分成UAE组(n=44)、常规组(n=44)。其 中U A E 组 年 龄2 6 ~4 2 岁,平 均(34.06±2.94)岁;孕周14~18周,平均(16.17±0.84)周;孕前体质量指数:18.5~27.4kg/m2,平均孕前体质量指数(22.93±1.41)kg/m2;常规组年龄25~41岁,平均(33.57±2.86)岁;孕周14~18周,平均(16.02±0.79)周;孕前体质量指数:18.9~27.6kg/m2,平均孕前体质量指数(23.17±1.38)kg/m2。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 常规组接受EL联合MIF引产,MIF:口服,200mg;EL:超声引导下,于羊膜腔内注射100mg,密切观察引产情况。UAE组接受预防性UAE术联合EL、MIF引产,术前24h口服MIF200mg;超声引导下,于羊膜腔内推注100mgEL,若患者阴道无流血及宫缩情况,则于当日实施预防性UAE属,具体操作如下:局麻……
