李景光，章平治，刘明月，徐名洪，杨学明

芜湖市中医院骨科,安徽 芜湖 241000

跟骨骨折临床常见，75%的骨折涉及关节面，其中又以SandersⅡ、Ⅲ型骨折居多[1-2]。近年来，跟骨骨折的发生率呈逐年增加趋势，跟骨体、后关节面骨折移位及距下关节对合关系紊乱均会带来不良后果，需要及时手术治疗。切开复位钢板内固定术曾被视为是治疗跟骨骨折的“金标准”，但软组织剥离范围广，钢板占用空间大，术后软组织并发症发生率高达20%～37%[3]。因此，经皮复位技术再次受到重视，术后软组织并发症发生率低，但复位不确定性因素多，继之又出现大量骨折复位不良相关并发症。近年来，为提高骨折复位质量的同时减少软组织并发症，许多学者借助关节镜监视下施行骨折复位取得了满意的疗效，但镜下复位技术学习曲线长，需要专门的设备。跗骨窦入路的疗效介于传统“L”形入路与经皮复位之间，骨折复位优的同时切口并发症发生率低，但应用该切口微创处理跟骨骨折时切口位置较低，无法满意显露跟骨后关节面[4]。为此，本研究回顾性分析2016年1月―2019年6月笔者医院骨科收治的32例(35足)SandersⅡ、Ⅲ型移位跟骨关节内骨折患者临床资料，采用改良跗骨窦小切口骨折复位联合空心螺钉个体化内固定治疗，临床疗效满意。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)SandersⅡ、Ⅲ型闭合性新鲜骨折； (2)年龄18～70岁； (3)采用改良跗骨窦小切口空心螺钉内固定； (4)随访12个月以上。排除标准：(1)Sanders Ⅰ、Ⅳ型骨折； (2)开放性、陈旧性或病理性骨折； (3)合并同侧下肢其他部位骨折；……