严重腹部创伤伴颅脑损伤患者急诊一体化外科手术策略及预后分析
2021-09-14闫金亮田景中傅家清柴大林
创伤外科杂志 2021年9期
闫金亮,田景中,傅家清,柴大林
亳州市人民医院急诊外科,安徽 亳州 236800
经济快速发展不仅带来交通行业、建筑行业的发展,也会导致交通事故及各类建筑安全事故不断增多,目前我国每年约20万人因各种创伤死亡[1]。各种事故导致的创伤具有病情重、多发性的特征,尤其是严重腹部创伤伴颅脑损伤患者常发生严重感染和休克等,具有高致残率和高致死率,临床处理较为棘手,多数需要多学科联合协作[2]。随着医学诊疗模式发展,急诊一体化外科救治策略在严重多发伤患者中应用越来越广泛,且临床取得显著效果[3-4]。传统急诊救治模式以急诊分诊为先,急诊诊疗紧急处理并联系相应科室会诊收治,病情较轻患者急诊诊疗效果较好,对后续专科治疗影响较小,但病情严重复杂者,救治“黄金时间”十分重要,由急诊科室联系其他专科不仅耽误救治时间,同时存在科室推诿、多学科救治难以集中等问题。急诊一体化外科救治策略是综合信息网络、院前急救、入院专科急救、创伤修复手术及术后康复为一体的整体性急诊救治新模式,该模式通过成立急诊创伤专案小组形式,旨在利用多部门、多学科联合协作以缩减救治时间、尽快完成病情评估以及时纠正多发伤患者紊乱内环境,从而达到提高抢救成功率、为外科一期手术提供保障、改善临床预后的目的[5]。本研究回顾性分析笔者医院2016年1月—2019年6月急诊外科收治的112例严重腹部创伤伴颅脑损伤患者资料,观察急诊一体化外科救治策略在急救中的应用效果,为严重腹部创伤伴颅脑损伤患者的急诊手术策略选择提供参考。……
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