姚 益，谢晓阳，李晓亮，罗 雷，杨彦辉，李 季

重庆医科大学附属内江医院，内江市第一人民医院胸心外科，四川 内江 641000

随着交通事故、摔伤、高处坠落等事件发生率增加，肋骨骨折成为常见骨折类型，占创伤患者的10%，胸部损伤中占比55%～80%[1-2]。多数肋骨骨折患者以非手术治疗为主，但多存在不同程度疼痛，使患者胸廓活动受到限制，影响咳嗽排痰，増加肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症发生风险，阻碍患者恢复。再有甚者，急性期疼痛控制欠佳，可能会出现慢性疼痛综合征[3]。因此镇痛仍然是肋骨骨折治疗的基石，有效镇痛可改善呼吸功能、预防并发症的发生[4]。然而口服、静脉给药这一全身用药的方式对创伤部位局部剧烈疼痛控制效果欠佳，临床工作中对加大药物剂量和胃肠道并发症发生之间很难抉择[5]。因此，本研究前瞻性纳入2015年6月—2021年2月85例多发肋骨骨折患者，探究静脉使用氟比洛芬酯注射液全身镇痛的基础上联合洛索洛芬钠凝胶贴膏局部镇痛效果及对患者炎性因子、疼痛介质、血气指标的影响。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄20～80岁；(2)行胸片或胸部CT加三维重建明确肋骨骨折；(3)选择非手术治疗；(4)肋骨处皮肤完整，无开放性肋骨骨折。排除标准：(1)未明确诊断为肋骨骨折；(2)连枷胸；(3)合并严重的颅脑、四肢、脊柱、腹部重要脏器、骨盆损伤；(4)意识障碍或需长期卧床；(5)氟比洛芬酯或洛索洛芬钠凝胶贴膏使用禁忌。

本组患者85例随机分为观察组(45例)、对照组(40例)。两组患者年龄、性别、基础疾病、肋骨骨折部位、骨折肋骨数、安置胸引管、呼吸、心率等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见……