黎凤金

（四会市人民医院感染内科，广东 肇庆 526200）

梅毒为临床性传播疾病之一，多是由梅毒螺旋体感染所致，其传播主要是通过性传播及胎盘传播，患者多表现为皮肤黏膜损害，严重者会导致免疫系统紊乱，对患者生理及心理造成极大影响[1]。现阶段，临床尚无特特效治疗药物，加之多数患者对疾病认知缺乏，常存在焦虑、抑郁、不安等不良情绪，遵医行为较差，进而影响治疗效果。知信行（KAP）理论健康宣教是以知识、信念、行为理论为依据，对患者进行宣教，以患者为中心，探索、解决其内心矛盾，为其提供针对性健康教育，诱导其行为改变，有助于纠正其不良行为习惯，增强其治疗信心[2]。本研究选取本院86例青年梅毒患者，旨在探究KAP理论健康宣教护理干预应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院86例青年梅毒患者（2017年1月—2020年1月），按建档时间不同分两组，各43例。KAP组男27例，女16例，年龄（19～28）岁，平均年龄（23.08±1.17）岁；常规组男29例，女14例，年龄（20～29）岁，平均年龄（23.31±1.14）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入排除 纳入标准：均经临床表现、实验室检查等确诊为梅毒；听力正常；小学及以上文化程度；患者及其家属知情并签署同意书。排除标准：认知功能障碍；合并肝、肾、心、肺功能障碍；中途退出。

1.3 方法

1.3.1 常规组 接受常规护理干预，由护理人员对患者进行口头健康宣教，包括发病因素、治疗、并发症预防、用药注意事项等，并予以合理饮食指导、心理干预，出院时嘱定期复查等。

1.3.2 KAP组 在常规组基础上接受KAP理论健康宣教护理干预，① 知识：由护理人员通过沟通交流方式，了解患者对梅毒的认识，并针对性进行分析、评估，依照患者具体情况，针对性讲解疾病发病原因、传播途径、临床表现、易感人群及治疗原则等知识，提高其对疾病认知，增强其自我效能感，并纠正其不良生活习惯，并告知其抗病毒治疗的意义、重要性，强调遵医嘱必要性。② 信念：于学习相关知识后，对患者强化督导，使其理解接受，并以试卷形式了解其掌握程度，针对不合格患者，依照具体情况进行一对一讲解，让其转变思想观念，鼓励其建立健康生活方式，树立战胜“病魔”信心，坚信可通过自身努力，战胜“病魔”，同时，要求患者家属予以患者鼓励、支持、陪伴，多与患者沟通交流，缓解其心理压力。③ 行为：鼓励患者讲述当前所存问题，针对患者具体情况进行处理，同时由护理人员协助患者建立健康行为，帮助其养成良好习惯，如调整饮食结构、戒烟、戒酒，每日进行运动锻炼，并保持在治愈前不与他人发生性行为，遵医嘱用药，定期复查等，同时，与患者及其家属探讨改变行为能带来的益处等，强化其维持意识。

1.4 观察指标 ① 两组干预6个月后治疗依从性，依照患者对遵医嘱服药、按时锻炼，规律饮食等情况进行评估，完全依从：自主按时完成；依从性一般：需家属督促完成；依从性差：需督促才能勉强完成。② 以我院自制护理满意度问卷评估两组干预6个月后护理满意度，分为护理效果、服务、技术3个维度，每个维度30分，共90分，非常满意：分值＞80分；满意：60～80分；不满意：分值＜60分；满意、非常满意计入护理满意度。

1.5 统计学分析 以SPSS 22.0分析，计数资料n（%）表示，X2检验，等级资料Ridit分析，u检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 KAP组治疗依从性优于常规组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

梅毒患者由于缺乏对疾病认知，加之受社会歧视影响，其心理负担相对较大，治疗依从性相对较低，影响治疗进程，对治疗效果产生不利影响[3]。故临床应予以梅毒患者重点照护，以提升其治疗依从性。

表1 两组治疗依从性对比（n，%）

2.2 护理满意度 KAP组护理满意度较常规组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

现阶段，临床多以传统护理措施对青年梅毒患者干预，相对缺乏人性化，系统化，效果不尽理想。KAP理论健康宣教是以传播健康知识为基础，激发患者治疗信心，引导其行为发生改变的新型健康宣教模式，与传统护理模式相比，更具系统化、人性化。本研究数据表明，治疗6个月KAP组治疗依从性优于常规组，护理满意度95.53%较常规组79.07%高（P＜0.05），由此可见，青年梅毒患者应用KAP理论健康宣教护理干预可有效提高治疗依从性，提升护理满意度。究其原因为通过了解、评估患者对疾病认知度，针对性讲解疾病相关知识，提高患者对疾病认知，增强其自我效能感，并告知其治疗意义及重要性，强调遵医嘱用药等必要性，探讨改变行为的益处，同时要求患者家属参与护理过程，与患者积极交流，缓解其负面情绪，帮助其树立战胜“病魔”信心及勇气，进而增强其治疗信心，提高其治疗依从性；患者提高疾病认知度后，有助于其做出健康行为改变，利于其疾病转归，通过上述措施，进而有效提高护理满意度。

综上所述，青年梅毒患者应用KAP理论健康宣教护理干预可有效提高治疗依从性，提升护理满意度，值得临床推广。