许丹萍 李晓芸

【摘要】年末岁初，一场新冠疫情席卷了我们国家，在党中央的引导下，各级部门开展了严格的新冠管理防控工作，经过长达几个月的战斗，全国的疫情基本得到了控制，但是作为没有硝烟却有生死的战场，国外疫情还在流行，面对可能扩散入国内导致疫情反复的情况，各级部门仍不能放松警惕。社区是与疫情一线作战的部门，因此社区高质量的新冠管理防控是防控工作最重要的环节之一，拥有良好的管理策略十分重要，本文就社区中新冠管理防控工作的策略进行探讨。

【关键词】：新冠疫情；社区工作；疫情管理防控；策略

中图分类号：R184.1

文献标识码：A

文章标号：2096-5249（2021）02-0159-02

疫情从去年末出现以来，全国各地的社区工作一直发挥着重要的作用，除了对政策与决策的履行，社区的工作更是对社区居民安全最大的保证。抗击疫情是一场没有硝烟的生死决战，对于社区工作来说，工作的质量既决定生死，也决定了是否能高质量的完成上级指挥，完好的保护社区居民的健康安全。作为一线工作，社区管控每天要面对的情况十分多样，如何灵活有效的处理，保证社区疫情管理工作的高效化是亟待解决的问题。

1 新冠肺炎的危害

根据现有病例资料，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现[ 1 ]。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差，儿童病例症状相对较轻。虽然经过严格的治疗，大部分患者都能实现疾病的好转，但是目前来说新冠肺炎的致死率仍然较高，同时，就算是经过治愈，肺部等也会造成永久的损害，这对患者今后的生活都会造成一定影响。

除了疾病影响之外，从流行病学传播的角度来看，新冠肺炎是需要坚决防御的，因为新冠肺炎的传播渠道太过轻松，正常人只要通过黏膜接触到新冠肺炎病毒就极可能感染新冠肺炎，同时因为新冠肺炎前期表现与普通感冒无异，对于社区来说，过于简单的传播渠道与缺乏特异性的疾病表现使得防控工作的实施存在一定的困难。

2 社区防控新冠肺炎的难点

2.1 社区居民的活动排查

当前社区疫情防控工作从暂停工作、学习居家管理过渡到了社区居民恢复正常工作与学习。社区居民的活动排查显然已经成为了一个现存的难题，因为社区居民基数较大，每个居民接触的人员较多，其中不排除无症状感染者甚至有症状的感染者，一旦出现居民被感染而社区排查不及时的话，极有可能病情在社区当中出现扩散式感染。

2.2 疫情防控常態化下居民的防控管理

疫情持续时间已经较长，同时我国已经基本实现了疫情的控制，但是面对疫情随时可能反复的情况，常态化的坚决防控仍然不能放松。虽然社区工作仍然持续开展，但是对于社区居民来说，国内的疫情控制往往会使其放松警惕，逐渐放松对新冠疾病的预防，社区中甚至逐渐出现不带口罩出行、回家不消毒的情况，这些情况都会是极大的隐患。

2.3 社区医院医护人员的安全

社区医院是在疫情当中对观察并控制病情的第一道屏障。在疫情高发期间，相较于重点收治医院，基层社区医院的医护人员设备资源等相对稀少，同时人手方面的问题，导致医护人员时常在面对危险的情况下加班加点，社区医护人员休息时间短、防控装备匮乏成为常见的情况[ 2 ]。

3 社区新冠防控管理工作的策略

3.1 持续细致排查

在疫情的任何时候，疫情防控工作都不能放松，社区更不是单一的社区工作，首先成立街道班子成员或中层干部任组长，派出所干部、党员、社区干部、志愿者、医务人员等组成联合管控小组，严防死守，全力做好重点人员管控。按照国家、省、市统一要求，受理疫情防控工作问题线索及意见建议，答复或转办处理，编发简报，及时准确公开疫情信息和防控动态。遵循“外防输入、内防扩散、科学依法、群防群治”的工作原则，继续全面的加强小区与农贸市场的管理，保证相对封闭和规范管理的小区与农贸市场开放固定的出入口，保证每一个社区居民的活动受到有效的管控，加强体温的测量，医务人员也应当参与其中，保证症状的专业甄别与检查[3]。

3.2 加强社区医务的建设与医务人员保护

社区医院防控，应该从三个工作方面抓起，首先是社区基层医疗机构的感染控制培训，此次疫情不同于常规传染性疾病，所以对于社区医务人员的工作素质及自身的保护意识都有着较高的要求，因此社区医院工作人员需要加强培训，借助省市的医疗力量实现基层社区医院工作的加强[4]。第二点则是社区医院资源的加强，设立应急专项基金，紧急调拨应急物资经费，用于疫情防控工作，并优先保障医护人员防护物资，保护社区医疗人员有足够的防控设施，更好完成工作。第三点则是轮岗制度的优化，社区医疗防控工作与社区居民的活动息息相关，因此在工作管理上，应当落实轮班轮岗等制度，不能让社区医务人员长线作战，没有充足的休息时间。

3.3 群策群力，全面优化防控工作

长时间的疫情持续情况下，每个人应当意识到，疫情不是社区领导班子和医疗机构的事情，社区中的每一个人都应当是疫情中管理参与者。社区工作应当将每个人都纳入到管理工作的群体当中去，通过号召与宣传工作，充分发挥基层党组织的战斗力，不断加大力度宣传，开展排查与联防，号召越来越多的人加入到疫情防控的管理工作当中来。

社区的工作不能仅限于进出、医疗管理等工作，社区中的每一个人和设施管理都应当以“切断疫情蔓延”为基本目的，积极投入到自我管控与管理他人的工作当中去。例如农贸市场、公共运动设施场所等，都需要显示开放，对于可能多人接触的地方，都基本要实现“日清理，日消毒，日巡查”，活禽、野生动物的宰杀以及贩卖统统停止，多人参与的运动禁止，社区中大型的聚餐、聚会等活动都要全面取消[5-6]。街道、村（社区）干部、社区医生、民警、党员、志愿者、楼栋长等工作人员应当意识到自己的责任，为疫情监测对象提供上门服务，开展体温健康监测、活动范围监视、医疗废物处理、日常生活服务、心理情绪辅导等日常工作。在全部过程当中，社区的每一个人都应当不断的加强疫情防控与管理意识，坚持不懈的强化防控意识与工作素质，最终实现疫情的良好控制。

4 总结

新冠疫情期间[7-11]，社区卫生系统承担了很多全新的传染病预防工作，社区卫生中心、居委、派出所的联动合作是这次新冠疫情的中基层的主要抗疫手段。社区卫生服务中心主要进行社区的流行病学调查，隔离点的支援，发热捎点门诊及核酸的检验工作。在这次重大突发疫情里发挥出巨大的作用。还有目前传染病的分级诊疗，社区先预检再轉诊转运制度[12-15]，缓解了二三级医院的压力也减少了传染病传播的风险。社区是一线战场，面对的情况则更为复杂，要实现疫情的控制就必须从社区做起[16-18]，当前社区的工作不能仅限于进入与医疗管理工作等，更应该不断落实并加强管理制度、加强社区医院建立、号召社区中的每一个人员都积极参与到社区的管理工作中，促使监督、防控工作不断加强完善[19-20]，社区中每一个人都有着极强的疫情防控意识，最终才能战胜疫情，维护国家的稳定。

参考文献

[1] 范鹏，成兆文，李有发，张亚来，莫兴邦，张晓蓉，路华，崔珑，苏小林，金雪艳，杨国明.甘肃省2020年新冠疫情期社区防控工作调研报告及社区治理对策建议[J].社科纵横，2020，35（3）：1-9.

[2] 唐燕.新冠肺炎疫情防控中的社区治理挑战应对：基于城乡规划与公共卫生视角[J].南京社会科学，2020，21（3）：8-14，27.

[3] 吴宗友，丁京.空间重组背景下城市社区疫情防控的挑战与策略—以安徽省Y县城C社区为例[J].城市问题，2020，11（2）：66-72.

[4] 章小缓，钟凡，向媛媛，黄宇蕾等.新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊管理与感染防控对策[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2020，14（2）：82-87.

[5] 刘宏升.社区疾病控制工作面临的形势与对策[J].中国保健营养，2015，25（9）：392-393.

[6] 赵俐红，伍冬梅，熊洁，李伟，杨蓉，李真林.新型冠状病毒肺炎患者CT检查院感防控管理[J].中国医疗设备，2020，35（6）：40-43，58.

[7] 张译，安晶晶，刘常清，罗艳丽，谭永琼，廖安鹊，成翼娟.新冠肺炎疫情期手术室的防控细节管理[J].护士进修杂志，2020，35（11）：1019-1021.

[8] 覃岭，赵奎，何峰，冯颜.新型冠状病毒肺炎疫情下上消化道出血患者处理流程与防控管理[J].成都医学院学报，2020，15（3）：297-300.

[9] 高兴莲，杨英，吴荷玉，沈建辉，王曾妍，马琼，余文静，李婷婷，胡娟娟.新型冠状病毒肺炎疫情后期手术室感染防控管理[J].护理学杂志，2020，35（9）：11-14.

[10] 刘亚珍，申海燕，刘春晓，高宇博，黄惠婷，罗迎霞.泌尿外科新型冠状病毒肺炎防控的医护一体化管理[J].护理学杂志，2020，35（9）：29-31.

[11] 叶显撑，张玉臣，祝德秋.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院药库应急管理策略探讨[J].中国药业，2020，29（10）：30-32.

[12] 陈春丽，徐宝兰，钱松梅，祁娟.妊娠晚期孕妇感染新型冠状病毒1例围手术期防控管理[J].上海护理，2020，20（5）：31-33.

[13] 刘媛媛，郝晶，徐晶，王秀芳，杨丽坤，孙智勇，于金国，陈松，颜华.新型冠状病毒肺炎防控时期眼外伤急救流程管理[J].眼科新进展，2020，40（4）：385-387.

[14] 王桂玲，陈春霞，于晓玲，蔡正荣，彭青，蒋琪霞，钟勇，苑小历，翁志强.新型冠状病毒肺炎防控中的综合性医院门诊管理措施与效果分析[J].医学研究生学报，2020，33（5）：521-524.

[15] 喻姣花，孙晖，詹昱新，王莹，王培红，刘义兰，张义丹，傅新巧，熊莉娟.新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理[J].护理学杂志，2020，35（9）：1-3.

[16] 曹英，黎一群.新型冠状病毒肺炎隔离病房感染防控的体会[J].实用临床医学，2020，21（5）：14-15.

[17] 颜荟.三甲综合医院中医科病房新冠肺炎管理的防控策略[J].饮食保健，2020，7（15）：204-205.

[18] 张玲，冯冗，王桂菊.急诊科病房应对新冠病毒传播中质量管理工具HVA的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（14）：90-93.

[19] 方小芳，朱玉婷，倪明珠，磊彤华，丁韧，胡秀琼，孙艳.院感控制工作在预防新型冠状病毒医源性感染中的作用[J].世界最新医学信息文（连续型电子期刊），2020，20（70）：296-297.

[20] 王琦.急诊科应对新冠肺炎的防控措施[J].健康必读，2020，（13）： 152.