何方圆

【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T（TnT）、总铁结合力（Totaliron binding capacity，TIBC）水平变化及其对预后的影响。方法：回顾性分析本院2015年4月至2018年3月的180例维持性血液透析患者的临床资料，另选取60例无肾功能损害的体检者作为对照组，所有研究对象均于体检时或透析前检测血清TnT、TIBC水平，对血液透析组患者进行随访，以第1次取血为研究的开始，记录两年随访期间患者的生存情况，分析血清TnT、TIBC水平与预后的关系。结果：血液透析组的血清TnT水平明顯高于对照组，TIBC水平明显低于对照组，（P<0.05）；经过2年的随访，其中生存组包括161例患者，死亡组包括19例患者，生存组血清TnT含量低于死亡组，TIBC含量高于死亡组（P<0.05）；血清TnT、TIBC联合检测预测患者预后状态ROC曲线下面积高于TnT、TIBC的单项检测（P<0.05）；Logisitic回归分析显示年龄≥60岁、有糖尿病病史、有心血管病史、血清TnT含量≥0.18 ng/mL是血液透析患者不良预后的独立危险因素，血清TIBC含量≥40.85 μmol/L是血液透析患者预后的保护因素。结论：维持性血液透析患者血清TnT含量升高，TIBC含量降低，其水平变化影响患者预后，可作为维持性血液透析患者预后评估的临床指标。

【关键词】维持性血液透析；肌钙蛋白T；总铁结合力；预后

中图分类号：R459.5 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0135-02

近年来随着血液透析技术的发展，行维持性血液透析的患者长期生存率已得到有效提高，但血液透析相关并发症的发生仍然是威胁患者生存质量、加重治疗负担、造成患者不良预后的重要因素。其中具有代表性的就是心脑血管疾病、营养不良、贫血，可导致患者死亡率明显升高，严重影响预后[ 1 - 2 ]。……