周静

【摘要】目的：探究新生儿床旁护理对产妇情绪状态和新生儿护理技能的影响。方法：选取2018年2月至2020年5月在我院接受诊治的65例患者进行研究观察，随机分为对照组（32例）与观察组（32例）。对照组采用新生儿常规护理，观察组进行新生儿床旁护理，并对两组的护理满意度以及护理效果等方面进行研究分析。结果：观察组患者焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）护理后评分比对照组低（P<0.05）；观察组患者床旁护理干预后护理技能评分比对照组高（P<0.05）；观察组新生儿护理干预后患病率低于对照组（P<0.05）。结论：对新生儿进行床旁护理有助于帮助产妇缓和情绪，并提升产妇的新生儿护理技能，降低新生儿的患病率，值得推广运用。

【关键词】新生儿；床旁护理；产妇情绪状态；新生儿护理技能

中图分类号：R473.71

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0115-02

妊娠与分娩会让产妇产生复杂的心理变化，特别是对于初产妇来说，新的角色变化，会让初产妇难以及时的进行心理调节，容易产生焦虑、紧张、抑郁等消极情绪。妊娠后期产妇的孕激素和雌性激素含量都会大幅增加，而分娩结束后相关激素含量又会迅速降低，导致产妇机体内的分泌调节失衡，从而产生情绪不稳定，容易焦虑、紧张；再加上初产妇本来没有新生儿护理经验，刚刚进行母亲的角色转变，但是缺乏相关的新生儿护理技能，不知道如何照顾新生儿，新生儿的护理不在母亲的视线下进行，又会对产妇的心情造成不良的影响[ 1 - 2 ]。本次研究选取了2018年2月至2020年5月在我院接受诊治的65例患者进行研究观察，研究报告如下。

1 资料

1.1 一般资料

随机选取了我院自2018年2月至2020年5月在我院接受诊治的65例患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组两组。对照组患者32例，年龄为20～41岁，平均年龄为（32.36±5.57）岁，孕周为38～41周，平均孕周为（39.23±0.46）周；观察组患者33例，年龄为21～42岁，平均年龄为（33.58±5.36）岁，孕周为38～41周，平均孕周为（39.45±0.38）周。两组患者年龄等一般资料无显著差异，有可比性（P>0.05）。

纳入标准：年齡在45岁以下；精神、语言沟通正常；没有严重的身体疾病；经伦理委员会批准，且患者与家属知情并同意。排除标准：患有精神疾病不能正常进行交流的产妇；患有严重身体疾病的产妇；早产（少于37周）分娩的产妇。

1.2 方法

对照组采用常规护理。（1）护理人员每日将新生儿带入沐浴室进行沐浴抚触、脐带护理、臀部护理等。（2）护理人员每日将新生儿带入治疗室进行接种疫苗等一系列治疗活动。（3）组织孕妇集体进行护理技能的学习，通过视频与图片的宣讲方式让产妇了解新生儿的脐带护理、臀部护理以及母乳喂养等护理技能。

观察组采用新生儿床旁护理，让新生儿的治疗不离开病房全程在妈妈的视线下进行，内容如下：（1）对孕妇进行床边宣教，由经验丰富的临床护士在产妇床边进行一对一的床边宣教，详细的为产妇讲解新生儿的脐带护理、臀部护理、沐浴的注意事项、母乳喂养以及室内的温度控制等方面的知识与内容，并为产妇详细的讲解其中每一个环节的相关注意事项，确保产妇充分的了解相关护理知识[3]。（2）指导产妇学会观察新生儿的情况，包括身体皮肤状况、四肢的运动状况、精神情况以及粪便排泄状况等方面，让产妇学会判断不同身体情况，并进行综合评价，如果产生异常如何进行处理。（3）首次进行床边指导由护理人员来操作演示，产妇以及家属在旁边观看，然后产妇自己进行实际操作，护理人员在一旁进行指导，对操作有误或者操作不当的地方进行纠正[4]。（4）具体操作方法：①进行脐带护理时在新生儿沐浴结束后用棉签将脐部的水分沾干，然后用棉签蘸取碘伏等消毒液进行脐带根部以及脐部周围的消毒，一分钟以后用干净棉签将多余的液体擦拭干净。②母乳喂养时产妇要将婴儿托抱起尽量靠近产妇，让新生儿依偎在产妇怀里，孕妇采用C字手法拖扶乳房，喂奶过程中要注意防止新生儿鼻孔堵塞影响呼吸；喂奶结束后产妇要将新生儿轻轻抱起，让新生儿趴伏在母亲肩膀上，然后轻轻的叩拍新生儿背部，帮助新生儿排出胃里的空气[5]。③进行新生儿的臀部护理时，用温水擦拭或者清洗新生儿下半身后，将水分擦拭干净，等皮肤干爽后为新生儿涂抹润肤露，保持臀部的干燥，然后分开新生儿的双腿，将尿布放在两腿之间。④新生儿的沐浴护理，为新生儿进行沐浴的时间最好定在上午10：00进行，进行沐浴的时候要注意控制好室内温度，调节在26？℃ ～28？℃ ，同时注意沐浴的水温控制，控制在37？℃ ～39？℃ 。⑤对新生儿进行抚触护理，保证产妇双手温热，将抚触油倒在手上进行揉搓至温热，然后对新生儿进行抚触护理，从面部依次到腹部、背部、臀部和下肢进行抚触，一般保持在5～10？min，在沐浴后或者睡觉前进行[6]。（5）护理人员加强与产妇的沟通交流，让产妇能够倾诉内心想法排解不良情绪，并及时观察产妇的心理状况以及情绪变化，及时的进行心理干预，帮助产妇缓解焦虑、紧张与担忧的情绪，并指导产妇进行一定的运动并均衡饮食，促进产妇的身材恢复，减少担忧[7]。

1.3 评价指标

负面情绪评估采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS），对65例患者护理前后的心理进行评估测试，评分越高，心理状态越差，评分越低，心理状态越好。

对两组患者床旁护理干预后的护理技能进行评分比较，主要比较产妇对于新生儿的脐带护理、臀部护理、沐浴、母乳喂养以及抚触等方面的技能掌握程度的评分状况。

对两组新生儿护理干预后的患病率进行对比。

1.4 结果统计

2 结果

2.1 两组患者SAS和SDS护理前后对比

经护理后，通过焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对两组患者的心理进行评估，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者床旁护理干预后护理技能评分对比

对两组患者床旁护理后的护理技能评分进行对比，包括对新生儿的脐带护理、沐浴、臀部护理、母乳喂养、抚触等方面的评分比较，观察组评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组新生儿护理干预后患病率对比

对两组新生儿护理干预后的患病率进行对比。观察组患病率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

产妇在经历巨大的疼痛分娩结束后立马迎来了新的身份角色的转变，一时间难以及时的平复情绪，再加上分娩后身体内各项激素的含量迅速减少，导致体内分泌调节失衡，从而使产妇容易产生较大的情绪波动，出现焦虑、紧张等情绪，加上新手妈妈对于新生儿的护理缺乏经验，而传统护理治疗、沐浴等护理产妇都参与不到，更加深了产妇的消极情绪[8]。研究表明，观察组患者SAS和SDS护理后评分比对照组低，（P<0.05）；观察组患者床旁护理干预后护理技能评分比对照组高，（P<0.05）；观察组新生儿护理干预后患病率低于对照组，（P<0.05）。采用新生儿床旁护理可以在床旁对产妇进行一对一的护理指导以及新生儿护理技能的讲解，并且亲身为产妇做示范，增加了产妇对于相关护理知识的了解以及认知程度。增加相关注意事项的了解，并让产妇自行进行护理，同时护理人员指出操作失误或操作不当的地方，及时予以纠正，可以让产妇更快的掌握新生儿的护理技能，让产妇能够熟练正确的进行新生儿的脐带护理、臀部护理、沐浴、抚触以及状态观察与处理等一系列护理工作；并且新生儿的沐浴、治疗都在产妇的视线下进行，可以缓解产妇由于见不到新生儿而产生的焦虑紧张情绪。同时护理人员在产妇身边及时的观察產妇的心理状况以及情绪变化，及时进行心理疏导，加强与产妇的交流沟通，让产妇抒发自己的想法感受，从而缓解焦虑、紧张以及抑郁等不良情绪，并结合一定的运动指导，让产妇通过适量的运动增加身体与体型的恢复，还以提升产妇的护理满意度以及护理人员的护理质量，增进产妇与护理人员的关系，减少医患纠纷的发生。

综上所述，对新生儿进行床旁护理有助于帮助产妇缓和情绪，并提升产妇的新生儿护理技能，降低新生儿的患病率，值得推广运用。

参考文献

[1] 周艳，黎婉华，刘艳红.新生儿床旁护理对产妇情绪状态和新生儿护理技能的影响[J].护理实践与研究，2018，15（15）：63-65.

[2] 陈星红，张远.母婴床旁护理对产妇心理情绪和产妇康复的影响研究[J].中国医药科学，2019，9（23）：178-180，224.

[3] 郑曦.母婴同室新生儿床旁护理管理的问题与措施[J].中国城乡企业卫生，2019，34（7）：136-138.

[4] 王珊珊.母婴同室新生儿床旁护理管理的问题与措施[J].中医药管理杂志，2017，25（23）：67-69

[5] 隋凌云，孙春梅.母婴床旁护理模式对产妇恢复的影响及对新生儿护理质量的改善作用分析[J].糖尿病天地，2020，17（9）：276.

[6] 何杏洪.床旁护理对初产妇自我保健知识及掌握新生儿护理技能的影响[J].微量元素与健康研究，2020，37（3）：33-35.

[7] 刘洁.母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的作用与影响[J].首都食品与医药，2020，27（1）：163.

[8] 李桂莲.母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（57）： 289-290.