马如格 代冰峰

【摘 要】目的：探讨无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的治疗效果。方法：将82例重症支气管哮喘患者随机分为两组各41例，研究组接受无创呼吸机治疗，对照组接受经鼻高流量氧疗，比较两组治疗前后动脉血气分析及哮喘症状评分。结果：两组治疗后动脉血气分析均有不同程度改善，而研究组明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后哮喘症状评分均明显降低，而研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论：重症支气管哮喘采用无创呼吸机治疗可更有效地促进患者动脉血气分析和哮喘症状的改善。

【关键词】无创呼吸机；支气管哮喘；重症

重症支气管哮喘指的是哮喘症状控制难度大，一般经哮喘第4级或第5级治疗3～6个月以上仍无法达到良好控制，占全部支气管哮喘的5%～10%[1]。本研究旨在探讨无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月至2020年10月82例重症哮喘患者，排除标准：①合并肺部感染、活动性结核等其它肺部疾病；②精神类或者意识障碍疾病；③合并严重的电解质紊乱；④自主呼吸消失等。男47例，女35例，年龄24岁～71岁，平均年龄（56.03±9.33）岁，随机分为两组各41例，两组资料比较发现没有差距（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均积极心电监护、予茶碱类、糖皮质激素、β受体激动剂等药物治疗、抗感染、维持水电解质平衡等。对照组常规经鼻高流量氧疗，氧流量维持3L/min～5L/min。研究组予无创呼吸机通气治疗，采用S/T模式，氧浓度30%～45%，呼吸比为1：1.8，起始吸气压力为4cmH2O～8cmH2O，呼气压力为2cmH2O～3cmH2O，逐步增加压力，最终维持吸气压力为12cmH2O～18cmH2O，呼气压力为4cmH2O～10cmH2O，每次3h～4h，每日2～3次。两组均观察7d。

1.3 观察指标

治疗前后检测患者的pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）等动脉血气分析指标。对……