唐晓军

【摘 要】目的：分析缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果。方法：选择我院2019年1月至2020年12月老年高血压共100例，数字表随机分2组每组50例，A组的患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，B组给予缬沙坦联合氨氯地平。比较两组治疗前后患者内皮功能、血压、总有效率、副作用。结果：治疗前两组的内皮功能、血压无显著差异，治疗后两组内皮功能、血压均显著改善，且组间无显著差异（P >0.05）；B组总有效率和A组相似（P >0.05）。B组副作用发生率低于A组（P <0.05）。结论：缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果相似，但缬沙坦联合氨氯地平有更高安全性。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；老年高血压；效果

高血压是一种常见病，以动脉血压异常增高为特征，易与其他类型心脑血管疾病同时发生，严重威胁老年人的生命健康。近年来，随着我国人口的老龄化，老年高血压患者日益增多。当前，我国虽提倡联合用药，但临床上对特效药的选择尚未形成共识。血压升高在临床上较为常见，是诱发心脑血管疾病的高危因素，主要表现为动脉血压异常升高，并伴有血管、肾、心、脑等器官的病变，严重威胁着患者的身心健康和生活质量。近年来，随着人口老龄化进程的加快，患有高血压的人数不断增加。目前，临床上多用于老年高血压患者的降血压、降血脂等治疗，但特效药的选择尚无最佳方案。本研究分析了缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月至2020年12月老年高血压共100例，数字表随机分2组每组50例。其中，A组男29例，女21例，年龄61岁～78岁，平均年龄（67.21±2.54）岁，病程2年～17年，平均病程（12.50±2.21）年。B组男28例，女22例，年龄61岁～76岁，平均年龄（67.21±2.13）岁，病程2岁～17年，平均病程（12.21±2.07）年。两组统计学比较显示（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组的患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，单次服用80mg缬沙坦片、12.5mg氢氯噻嗪片，1次/d。

1.2.2 B组给予缬沙坦联合氨氯地平。单次服用80mg缬沙坦片+5mg苯磺酸氨氯地平片，1次/d。

两组治疗时间均为2周。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后患者内皮功能、血压、总有效率、副作用。

1.4 疗效标准

显效：治疗后收缩压降至20 mmHg以上或正常范围；有效：治疗后收缩压降至10mmHg～20mmHg，但尚未恢复正常范围；无效：收缩压降至10 mmHg以下未达正常范围或血压水平无变化。排除无效率计算总有效率[1]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 治疗前后内皮功能、血压比较

治疗前两组的内皮功能、血压无显著差异，治疗后两组内皮功能、血压均显著改善，且组间无显著差异（P>0.05），见表1。

2.2 总有效率比较

B组总有效率和A组相似（P>0.05）。B组总有效率49（98.00），A组48（96.00）（P>0.05）。

2.3 两组副作用比较 B组副作用发生率低于A组（P<0.05）。

A组有5例服药后出现恶心，3例心律失常，2例下肢水肿，发生率是20.00%，而B组有1例出现呕吐的情况，发生率是2.00%。

3 讨论

作为一个人口大国，高血压是我国的常见病、多发病，影响人体重要器官功能，甚至导致心脑血管疾病，增加死亡率，严重威胁人们的生命安全。现在还没有治疗高血压的方法。通过服用药物可以将血压控制在安全范围之内，对身体没有严重的影响。近几年来，随着经济的发展和生活水平的提高，人们的生活方式和饮食结构越来越不合理，导致高血压发病率逐年上升[2]。

缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而阻止血管收缩，增加局部组织应激感受器的灵敏度和交感神经的兴奋，具有持久、强降压作用。缬沙坦还能降低肾血管阻力和蛋白尿的含量，延缓肾病的发展，对改善肾脏血流动力学有一定的作用[3，4]。

本研究的结果显示，治疗前两组的内皮功能、血压无显著差异，治疗后两组内皮功能、血压均显著改善，且组间无显著差异（P>0.05）；B组总有效率和A组相似（P>0.05）。B组副作用发生率低于A组（P<0.05）。

综上所述，缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果相似，但缬沙坦联合氨氯地平有更高安全性。

参考文献

[1] 夏碧荣，公振宇.缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的效果研究[J].中国社区医师，2021，37（9）：61-62.

[2] 高強.缬沙坦分别联合氨氯地平、氢氯噻嗪治疗老年性高血压效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（2）：49-50.

[3] 李渝宁.坎地沙坦酯片分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比探讨[J].人人健康，2019（20）：241.

[4] 李振忠.不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响分析[J].中国处方药，2019，17（3）：85-86.