李 娜

北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心，北京 101110

2型糖尿病是指在多重因素影响下患者体内胰岛素分泌不足或者人体无法对胰岛素进行合理有效的利用，导致其血糖水平持续上升[1]。2型糖尿病是糖尿病中较为常见的一种，患者病情严重程度与其自身胰岛素抵抗程度为正相关。目前该疾病无法治愈，临床治疗以控制病情为主。目前临床上主要通过药物刺激患者体内胰岛素分泌，常见的有降糖药和胰岛素类药物。本文旨在探讨在2型糖尿病的临床治疗中使用呲格列酮二甲双胍片的疗效，为后期临床治疗提供参考，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年7月-2020年7月本中心收治的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组的男女比例为31:19；年龄分布在35～63岁之间，均龄(47.15±3.28)岁；病程2～5年，均(3.17±0.94)年。观察组的男女比例为30:20；年龄分布在34～62岁之间，均龄(48.09±2.97)岁；病程2～5年，均(3.08±1.04)年。比较两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用单纯盐酸二甲双胍片(生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；批准文号：国药准字H20023370；规格：0.5g*20)治疗。用法及用量为：以医嘱为依据，初始剂量为0.5g，2次/d；根据患者病情调整剂量，每周增加0.5g，最大使用剂量不可超过2g/d。患者每日早晚随餐服用，以温水送服最佳。治疗周期为3个月。

观察组采用呲格列酮二甲双胍片复合制剂(生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；批准文号：国药准字H20100180；规格：14s)治疗。用法用量为：30mg/d，分为两次服用，随早晚餐温水送服。治疗周期为3个月。

1.3观察指标 ①临床疗效：以症状好转且无不良反应为显效；症状改善且有轻微不适为好转；症状无改善甚至加重为无效。②血糖：采用葡糖糖氧化酶法对患者空腹血糖水平(FBG)、餐后2h后血糖水平(PBG及糖化血红蛋白水平(HbA1c进行检测。③血脂：采用全自动分析仪对患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)水平进行检测。

2 结 果

2.1对照组86%的治疗有效率低于观察组的96%(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n，%]

2.2观察组与对照组比较 治疗前血糖指标水平相近(P>0.05)，治疗后观察组均较低(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较

2.3观察组与对照组比较，治疗前血脂指标水平相近(P>0.05)，治疗后观察组LDL-C及TG均较低、HDL-C较高(P<0.05)，具体见表3。

表3 两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较

3 讨 论

据世界卫生组织不完全数据显示近年我国2型糖尿病的患者人数逐年上升，主要诱发因素为生活习惯、环境因素及遗传因素等。初期该疾病的诊出率较低，因为其主要症状包括多尿、多饮等，无特异性。随着病程发展患者体内微血管、神经等重要器官会发生病变从而威胁其生存质[2]。2型糖尿病的首要治疗目的为控制患者血糖，临床上使用频率较高的药物包括胰岛素促泌剂、双胍类等，因此需寻找最为合适的治疗药物。

本文结果显示双号组疗效较高，分析原因为：呲格列酮二甲双胍片属于复合制剂，其主要成分为呲格列酮和二甲双胍，属于噻唑烷二酮类抗糖尿病药物[3]，其中二甲双胍的主要作用为抑制患者体内葡萄糖输出，有利于胰岛素敏感性的提升，但是单一使用效果缓慢且单一。使用复合制剂时在呲格列酮的共同作用下，有利于避免微血管并发症的发生，同时可减少细胞死亡从而提高β细胞含量，有利于提高β细胞的控糖效果[4]。同时还可激活患者脂肪及肝脏等部位的胰岛素核受体，从而对血糖的生成及转运起到一定的抑制作用。

综上所述，呲格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病效果明显，不仅可提高疗效，对患者血糖及血脂水平也有较好的改善作用，具有进一步推广使用价值。