张黎明

内蒙古赤峰市宁城县中医蒙医医院,内蒙古 赤峰 024200

高血压肾病是原发性高血压所引起的肾脏结构与功能损害性疾病，会导致患者出现肾功能损害，同时会伴有心、脑等重要器官损伤，严重时会威胁患者生命安全。高血压肾病患者病情若不得到有效的控制，即会发展为终末期肾病，引发诸多的并发症，因而早期的诊断治疗变显得尤为关键[1]。在诊断方面，目前临床主要依据高血压病史及高血压程度加以诊断，常用的诊断指标包括肌酐、尿常规、血尿素氮，可以取得较好的诊断效果。为进一步明确血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮对高血压肾病的临床诊断价值，本文将我院肾内科2020年3月-2020年8月接诊的156例高血压肾病患者与156名健康体检者作为研究对象，作对比分析研究，现将本次研究成果作如下的分析论述。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院肾内科2020年3月-2020年8月接诊的156例高血压肾病患者作为研究对象，并选取同期健康体检者156名，分别作为观察组和对照组。观察组患者中男102例，女54例，年龄47-72岁，平均(60.6±8.7)岁，对照组中男100名，女56名，年龄46-70岁，平均(60.3±8.8)岁。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组研究对象均接受血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮，清晨取患者空腹静脉血液5ml，以3000r/min的转速离心处理10min，分离血清，进行测定。选用全自动生化分析仪进行测定，血清NGAL通过酶标仪测定，方法为酶联免疫法，胱抑素C采用免疫比浊法测定，肌酐采用苦味酸法测定，尿素氮采用尿素酶法测定，测定过程中严格遵循相关的规范标准，确保指标测定质量。

2 结 果

观察组血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平均高于对照组(P<0.05)，见表1。

3 讨 论

高血压肾病患者多发于40～50岁以上人群，且多数的患者会伴有高血压病史5～10年以上。作为临床一种常见疾病，高血压肾病的常见症状以噶搜血压、血尿和蛋白尿为主，且当病程发展到一定程度时患者会出现中风和心脏病，对其身体健康和生命安全均有严重的威胁[2]。在诊断方面，目前临床主要通过体格检查、尿常规检查、24h尿蛋白量、胸部X线片及组织病理学检查等来确诊，可以取得较好的诊断效果。鉴于高血压肾病的特殊性，临床认为早期诊断是开展治疗的重要依据，做好早期诊断工作尤为关键，必须予以充分的重视。

血清NGAL是一种小分子糖蛋白，由中性粒细胞和肾小管上皮细胞分泌，在有害刺激状态下血清NGAL的量会变多，因而一旦患者的肾功能受到损害血清NGAL水平即会升高。胱抑素C主要由人体肾、肝、胰、肺等组织产生，通常情况下正常人群在饮食、炎症状况等情况下不会出现异常，但是当胱抑素C经肾小球过滤时，经近曲小管会全部吸收并分解，而且不会与蛋白质产生复合反应，所以在反映GFR变化中发挥着重要的作用。原因在于当机体肾脏功能出现异常时胱抑素C的代谢能力会发生较大程度的下降，在人体中的含量会有较为明显的升高。肌酐是一种小分子物质，由机体的肾小球过滤，机体所产生的肌酐必须经过肾脏代谢方可排出体外，因而当肾脏功能受损害时肌酐的含量会明显升高[3]。临床研究发现，尿素氮的水平与机体的肾脏功能有较大的关系，当机体尿素氮水平升高时肾脏功能会受到一定的损害，可以表现为肾小球肾炎急慢性肾功能衰竭、间质性肾炎及肾内占位性损伤等，对机体损伤较大。血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮联合诊断在高血压肾病诊断中一直有较高的价值，临床应用广泛，本次研究发现观察组患者的血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平均高于正常人群，更加表明血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮在高血压肾病诊断中具有十分显著的价值与效果，与以往的临床研究结果一致。

综上所述，血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮在高血压肾病临床诊断中有良好的价值，值得推广应用。