许晓晓，吕 莎

（贵州医科大学附属医院妇产科，贵州 贵阳 550004）

宫颈机能不全（cervical incompetence）是指宫颈的纤维组织、弹性纤维及平滑肌较少，或宫颈内口的纤维组织断裂，出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，导致子宫峡部括约肌的功能异常，使宫颈出现病理性扩张和松弛的一种妇科疾病。2019年加拿大妇产科医师协会（the Soci-ety of Obstetricians and Gynaecologists of Canada，SOGC）颁布了最新版《No.373宫颈机能不全与宫颈环扎术临床实践指南》。该指南在包括PubMed等多个数据库中使用“宫颈机能不全”、“宫口扩张”等主题词或关键词，对2018年6月以前发表的多篇研究文献（语言不限，包括系统回顾、随机对照试验及观察研究等文献）进行检索，旨在为宫颈机能不全诊断、治疗的个体化选择提供参考意见[1]。宫颈机能不全女性宫颈的解剖结构或功能存在异常，在妊娠期间易出现早产或复发性晚期流产。宫颈环扎术是目前临床上治疗宫颈机能不全唯一有效的术式[2]。根据治疗时机的不同，可将该术式分为预防性宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术。本文主要是比较对宫颈机能不全孕妇进行预防性宫颈环扎术与紧急宫颈环扎术的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2017年6月至2019年12月期间我院收治的65例宫颈机能不全孕妇作为研究对象。其纳入标准是：1）病情符合宫颈机能不全的诊断标准：有无痛性晚期流产史或早产史；孕前进行超声检查显示存在漏斗状宫颈或宫颈能通过8号扩宫棒；孕早期宫颈阴道段宽＜0.5 cm或缺如，进行超声检查显示宫颈内口宽＞1.5 cm，宫颈内口扩张呈“Y”“U”或“V”型，或宫颈长＜25 mm。……