张彦鹏，陶志远，丁芳林，张 鑫，樊 冰，罗 勇，李延武

（深圳市第二人民医院检验科，广东 深圳 518000）

机械通气（mechanical ventilation）是指利用呼吸机对患者进行人工通气，以维持其气道通畅，改善其氧合指数，防止其机体发生缺氧及二氧化碳蓄积，进而预防其发生呼吸衰竭的一种通气治疗手段。呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是进行机械通气的患者常见的并发症。VAP是医院获得性肺炎的主要类型，是指在接受机械通气48 h后至撤机拔管后48 h内出现的肺炎[1]。Reignier等[2]报道称，有5%～40%接受机械通气的患者会发生VAP，欧洲平均每1000个呼吸机日（ventilator-days）会发生18.3次VAP。接受机械通气的患者在发生VAP后可加重其病情，增加其痛苦及治疗费用，延长其住院的时间或在ICU停留的时间，严重时可致其死亡。进行病原微生物学检查对临床上诊断及治疗VAP具有重要的意义。有研究指出，近年来越来越多的VAP是由多药耐药、泛耐药甚至是全耐药的病原菌感染所致[3]。这些多药耐药（multidrug resistance，MDR）病原菌对包括碳青霉烯类抗菌药物在内的多种抗菌药物均耐药，给临床上的抗感染治疗增加了难度[4]。本文主要是探讨2017年至2019年我院171例VAP患者病原菌的分布情况，以期为本地区临床耐药菌感染的控制及临床医师制定针对VAP患者的抗菌治疗方案提供病原学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准（批件号：20200511007），选择在我院重症监护病房（intensive care unit，ICU）进行机械通气并发生VAP的171例患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合VAP的诊断标准；病历资料完整；其家属知悉本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。……