高爱红 田伟

(1.陕西省核工业二一五医院心血管内科，陕西 咸阳 712000； 2.陕西省核工业二一五医院病理科，陕西 咸阳 712000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一类以持续性滑膜炎、全身性炎症及自身出现抗体为特征的结缔组织病[1]，在中国的发病率为0.3%～0.4%，好发于20～45岁，发展至晚期可导致关节强直和畸形，极大地影响患者的生活质量[2]。不仅如此，RA通常还会累及心血管系统，增加心血管疾病患病风险。有研究显示，RA患者心血管死亡率是一般人群的1.5倍，其中心力衰竭(heart failure，HF)是显著的致死因素[3]。HF作为一类心脏结构或功能受损而导致心室充盈和/或射血功能受损的综合征，是多种心血管疾病的终末阶段[4]，目前关于RA合并HF的有关研究较少。环状RNA(circular RNA，circRNA)是一类特殊的非编码RNA，由前体RNA可变剪接产生的一类不具有游离的5’端帽子和3’端poly(A)尾巴，以共价键形成环形结构的非编码RNA分子，且不易被核酸外切酶RNaseR降解[5]。随着研究的不断深入发现，circRNA能通过与血管动脉粥样性疾病[6]、癌症[7]及自身免疫性疾病[8]等相关联的微小RNA(miRNA)相互作用进而调控疾病的发生和发展过程，提示circRNA及其相互作用的miRNA可能成为一类新的生物标志物或治疗靶点。有研究发现其能通过靶向负调控miR-143表达而改善缺血性脑卒中的损伤[9]。因此本研究通过检测RA合并HF患者、单纯RA患者及健康人外周血中circDLGAP4和miR-143水平，来分析circDLGAP4表达水平与RA合并HF的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取陕西省核工业二一五医院2017年8月—2019年8月期间收治的RA患者42例为研究对象。男性11例，女性31例，年龄25～67岁，平均(38.9±10.8)岁。……