张晓东 罗丽 项涛

(西南交通大学附属医院 成都市第三人民医院急诊科，四川 成都 610031)

中国心搏骤停患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)后整体病死率仍很高，在北京存活出院率为1.3%[1-2]。高质量的CPR能够提高心搏骤停患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation，ROSC)，高质量的胸外心脏按压是高质量CPR的核心，人工按压质量和理想CPR的要求差距很大。多项临床研究发现受过培训的非专业人员或专业人员也有50%以上达不到美国心脏协会(American Heart Association，AHA)CPR指南要求，并且人工按压>1 min按压质量就会衰减，4 min后正确按压的比例就不足30%[3]。机械按压可提供稳定的高质量胸外心脏按压，与传统人工胸外心脏按压相比，机械按压可持续性强，能够避免医师体力耗竭，在长时程CPR和救护车等特定场景下也能保证按压的有效及可持续[4]。尽管AHA CPR指南目前推荐使用机械按压的证据等级较低[5]，但在美国、日本以及中国等多个国家使用机械按压的比例却越来越高[6-7]。某些研究显示院前心搏骤停采用机械按压与人工按压相比并不能显著改善患者预后[8-10]，但也有研究表明机械按压在提高院内心搏骤停患者ROSC方面优于人工按压[11]。目前机械按压对心搏骤停患者ROSC及预后的影响因素仍缺少相关临床研究。本研究采用回顾性队列研究，分析在急诊抢救室对非创伤心搏骤停患者使用机械按压对ROSC率的影响因素，为优化使用机械按压提供临床参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

本研究是一项在急诊室进行的单中心、回顾性的队列研究，符合医学伦理学标准，经成都市第三人民医院机构审查委员会和伦理委员会审查和批准。选……