蒋咏梅

王阿姨患糖尿病多年，在饮食方面一直控制得不错，尽量做到不吃甜食，不随便吃高热量的食物。最近，她听说少吃主食可以降低血糖，于是开始尝试减少主食，尽量少吃或者不吃。可是没多久，她发现自己的血糖不但没有得到控制，反而比以前还高，这让她百思不得其解。

在此提醒广大糖友，只要掌握好吃主食的技巧，就既不用挨饿，又能把血糖控制得很平稳。中国营养学会推出的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者应该主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。也就是说，糖尿病患者要吃主食，但不能过量。

成人一般每日主食摄入量不建议低于4两（生重）。但具体每个人吃多少，因每个人的体重、每日活动强度等有所差异。而且，主食的不同类型、不同的烹调方式，甚至不同的进餐方式，都可能导致主食引起的血糖升高差异很大。

主食摄入定时定量

糖尿病患者调节血糖的能力降低，控制血糖的能力甚至要依靠外源性的药物来维持，那么每餐摄入多少能量、多少糖类都是有定数的，千万不能随意增减。

有些糖友认为，要维持血糖平稳，就要少量多餐。实际上，并不能简单这样理解。一方面，根据餐后血糖曲线规律，过于频繁的进餐并不利于血糖的控制;另一方面，这样的饮食也会导致很难把握好服药的时间和剂量。

对于血糖控制比较困难的糖友，可以选择在3次主餐的基础上根据个人情况增加2～3次间餐。

主食粗细搭配有讲究

糖尿病患者在主食的搭配上要做到粗细搭配、粮豆搭配、谷薯搭配。……