陶文静

（单县东大医院影像科 山东 菏泽 274300）

胃癌是一种比较常见的恶性肿瘤疾病，在现有临床研究中发现，胃癌的发病率是比较高的[1]。很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状，但是由于多数患者会忽略临床症状，不重视病症，所以使得患者的病症诊断难度增加，也对患者自身的病情控制造成了一定的影响，为此，需要在患者诊断处置过程中，做好患者诊断筛查分析措施[2]。多排螺旋CT检查和气钡双重造影检查能够为患者病情评估提供参考，所以在这种情况下的临床诊断工作开展中，应该科学地为患者实施诊断筛查[3]。本研究选取2019年2月—2021年2月我院收治的95例胃癌临床诊断患者为研究对象，探讨胃癌临床诊断中气钡双重造影以及多排螺旋CT检查的准确性以及有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2021年2月我院收治的95例胃癌临床诊断患者为研究对象，按照患者临床确诊检查方式的不同，将其中实施多排螺旋CT检查的50例患者作为CT组，其余45例实施气钡双重造影的患者作为造影组。其中，CT组男性35例，女性15例，患者年龄均值为（56.68±2.52）岁。造影组男性26例，女性19例，患者年龄均值为（56.57±2.45）岁。纳入标准：①所有参与研究患者具有完整的临床资料；②患者及其家属对本研究知情并签署研究同意书；③患者无精神沟通以及其他并发症。排除标准：①非自愿参与本研究患者不予以纳入；②临床资料不全者不予以纳入；③研究中途数据信息脱落者不予以纳入。患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

CT组实施多排螺旋CT检查：检查之前与患者及其家属充分沟通，让患者了解检查需求，提高患者检查认识能力。同时在患者检查处置过程中，叮嘱患者在检查前4 h内禁止进食，并多喝温开水，保证患者胃肠道处于充盈状态。同时让患者口服温水600 mL，然后训练屏气保证在后续临床检查中能够积极配合检查。并且在患者检查过程中，应该让患者采取仰卧姿势接受检查，并且在检查过程中，给予患者欧乃派克（通用电气药业有限公司，H20000593）造影剂注射，并且实施进一步增强扫描，期间用药剂量维持在85～100 mL，注射速率3 mL/s。得出三维图像之后，输出到图像处理软件上，进行数据影像分析，做好检验结果筛查和分析。

造影组实施气钡双重造影检查：在患者检查之前6 h内要禁食禁水，在检查前半小时，将温水与产气剂结合，让患者口服。同时让患者服用X线双重造影硫酸钡干混悬液，浓度维持在220%左右。待患者完成上述操作后，对其进行数字胃肠机检查，接受三种体位检查，分别为站、仰卧和侧卧，将不同检查体位结果做好有效标记和记录，然后根据影像学表现判断患者病情，为患者病症评估和管理提供指导。

1.3 观察指标

①阳性病理符合率=阳性病理符合例数/例数×100.00%。②影像学图像检出率对比，主要从黏膜病变、食管下段变窄、软组织肿块和胃壁增厚等指标对比上着手，做好相关筛查和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理，以率（%）作为计数资料检验依据，以χ2检验，以（± s）作为计量资料的检验依据，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者阳性病理符合率对比

两组患者阳性病理符合率对比差异有统计学意义（P＜0.05），CT组的阳性病理符合率为98.00%，造影组的阳性病理符合率为86.67%，见表1。

表1 两组患者阳性病理符合率对比

2.2 两组患者各影像学图像检出率对比

两组患者各影像学图像检出率对比差异有统计学意义（P＜0.05），CT组在黏膜病变、食管下段变窄、软组织肿块和胃壁增厚等指标对检出率上都要高于造影组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者各影像学图像检出率对比[%（n/m）]

3 讨论

胃癌是一种发病率比较高的恶性肿瘤疾病，诱发该病的发病原因较多，很多患者在发病之后都没有意识到病症的严重程度，所以这种情况下患者的病症干预治疗就会受到严重影响[4]。通过相关研究分析发现，以影像学筛查技术进行诊断，能够满足患者诊断需求，对患者自身病情评估和管理有对应指导意义[5]。一般情况下，胃癌患者临床诊断过程中，会通过黏膜病变、食管下段变窄、软组织肿块和胃壁增厚等病症变化情况评估患者病情[6]。通过影像学技术的检验和筛查处置后，能够了解患者的患病情况，随后能够为其实施对应的治疗指导[7]。本研究证实，两组患者在诊断过程中，由于采取的诊断技术不同，所以得出的诊断效果也有所差异。CT组患者的诊断质量要相对更好，患者诊断后的各项指标控制数据变化明显。首先，在两组患者阳性病理符合率对比中得出，两组患者阳性病理符合率对比差异有统计学意义（P＜0.05），CT组的阳性病理符合率为98.00%，造影组的阳性病理符合率为86.67%。其次，在两组患者各影像学图像检出率对比中发现，两组患者各影像学图像检出率对比差异有统计学意义（P＜0.05），CT组在黏膜病变、食管下段变窄、软组织肿块和胃壁增厚等指标检出率上都显著高于造影组。对于当前社会发展而言，临床诊断技术的选择是非常关键的，通过科学的诊断和筛查能够提高临床诊断技术处置能力，对临床诊断工作的开展和实施有一定指导意义。但是由于临床诊断医学发展过程中，人们对于相关诊断技术的应用认识不同，所以得出的诊断效果也是有所差异的。多排螺旋CT诊断技术作为比较先进的诊断技术之一，在其诊断确诊指导过程中，能够满足患者诊断需求，为患者自身诊断工作的开展和实施奠定了基础，且在患者诊断处置过程中，能够突出患者诊断优势。经本研究分析可以得出，CT组患者诊断的质量明显较好，患者诊断的指标控制效果显著，相关的病灶识别精准度比较高，这对于患者的临床诊断工作实施而言是具有重要指导意义的。气钡双重造影诊断技术在临床诊断过程中，虽然也能够为患者病情确诊提供帮助，但是由于该技术确诊应用的精准性相对较低，不能为患者病情评估提供参考，只能将其作为临床诊断初筛技术。综上所述，多排螺旋CT诊断技术在胃癌患者诊断中的应用价值要明显好于气钡双重造影诊断结果，所以可在临床诊断中推广该项诊断方法。