汤梦娜

江西省抚州市妇幼保健院儿科 （江西抚州 344900）

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）患儿多伴有呼吸困难、低体温等症状，严重者可出现呼吸衰竭，威胁患儿的生命健康[1-2]。及时改善氧合、增加肺表面活性物质是治疗NRDS 患儿的关键。无创持续正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）可为患儿整个呼吸周期提供一定正压，能够维持肺泡正压，减轻气道阻力，改善患儿的肺通气功能[3]。牛肺表面活性剂是从健康小牛肺中提取的肺表面活性物质，主要组成成分包括胆固醇、三酰甘油等，对于缓解患儿病情具有积极意义。本研究探讨牛肺表面活性剂联合CPAP 在NRDS 患儿中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月至2020年4月我院收治的62例NRDS患儿，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组31例。对照组男16例，女15例；NRDS分级，Ⅰ级16例，Ⅱ级11例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例；胎龄30～38周，平均（34.54±1.22）周。试验组男17例，女14例；NRDS分级，Ⅰ级15例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例；胎龄30～38周，平均（34.52±1.23）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合《实用新生儿学》[4]中NRDS 的诊断标准，经X 线胸片检查确诊；出生后1～6 h 出现呼吸困难，病情呈进行性加重；患儿家属签署知情同意书。排除标准：伴心脏功能不全；严重肺出血、感染引起的呼吸困难。

1.2 方法

两组均接受抗感染、静脉营养等对症治疗。

对照组接受CPAP 治疗：依据血气分析结果调整相应参数，设置氧浓度为30%～70%，压力为3～5 cmH2O，氧流量为6～8 L/min，通气过程中加强病房巡视，密切监测患儿生命体征变化，出现异常立即汇报医师处理。