罗琦

赣州市人民医院 （江西赣州 341000）

重度踇外翻属于足趾畸形病变，其发生与遗传或长期 穿高跟鞋、尖头鞋等因素有关，若不及时接受正确有效的治疗，随着病情加重可诱发骨关节病，对患者造成不利影响[1]。SCARF（嵌插式）截骨术具有操作简单、疗效确切等优点，是临床治疗重度踇外翻患者的常用手段，但术中截骨面大，这会增加术中出血量，不利于术后恢复[2-3]。3D打印技术可精准模拟患者骨骼外形结构，并经计算机辅助设计与模拟截骨，对截骨角度进行精确计算，利于提高手术精确度。本研究旨在探讨3D 打印辅助下SCARF（嵌插式）截骨术治疗重度踇外翻患者的临床效果，为临床制定治疗方案提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年8月我院接诊的60例（75足）重度踇外翻患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为试验组（30例，36足）与对照组（30例，39足）。试验组男10例（12足），女20例（24足）；年龄20～68岁，平均（52.48±1.65）岁；踇外翻30°～40°15足，>40°21足。对照组男12例（16足），女18例（23足）；年龄21～67岁，平均（52.65±1.72）岁；踇外翻30°～40°18足，>40°21足。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会审核批准，患者均自愿参与研究且已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规SCARF（嵌插式）截骨术：腰硬联合麻醉后，将止血带置于踝上或大腿处，于第1、2 跖间做1 个2 mm 小切口，经皮松解跖骨头颈外侧附着的籽骨悬韧带，在止血点切断 指肌联合腱；在第一跖趾内侧做1个7～9 cm 切口，“U”形切开关节囊，骨赘显露，切开跖骨内侧骨膜并向两侧剥离；在冠状……