王凌燕，黎梦笋（通信作者），贾利霞

嘉兴市第一医院重症医学科 （浙江嘉兴 314001）

ICU是医院感染的高发科室，极易发生多重耐药菌（multidrug-resistant organisms，MDRO）感染，而一旦发生感染，将会加大治疗难度，延长患者住院时间，加重经济负担，甚至增加患者残疾和死亡的风险[1-2]。WS/T 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》[3]要求，应加强对MDRO感染患者周围环境的清洁消毒工作，尤其是高频接触物体表面。由于床单位是耐药菌感染患者高频接触的物表[4]，因此，做好对床单位的终末消毒工作是医院感染重点防控的环节。在消毒过程中，由于ICU病床的床栏、前后挡板存在很多死角，采取常规含氯消毒剂擦拭方法，操作烦琐且擦拭不到位，有研究表明，此方法擦拭消毒后的合格率仅为55%[5]。本研究使用75%乙醇喷洒联合季铵盐消毒湿巾分区域擦拭对MDRO污染床单位进行终末消毒，旨在探讨其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年12月我院ICU 需进行终末处理的MDRO 污染床单位作为研究对象，包括仪器设备、床尾桌、病床，涉及患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：参照《MDR、XDR、PDR 多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议》[6]，患者痰培养为MDRO 感染或定植患者的床单位。排除标准：连续二次细菌培养阴性（每次>24 h）已解除隔离的MDRO 患者的床单位。

1.2 试剂与方法

1.2.1 试剂

有效含氯量45%～55%康威达消毒片（杭州西子卫生消毒药械有限公司），季铵盐含量0.18%～0.22%洁力佳表面消毒巾（杭州朗索医用消毒剂有限公司），75%乙醇（浙江莎普爱思药业股份有限公司）。