何正平

南京市六合区人民医院检验科 （江苏南京 211500）

肺炎克雷伯菌（klebsiella pneumoniae，KPN）主要存在于人体呼吸道和肠道，是肠杆菌科克雷伯菌属中主要的感染致病菌，在所有由肠杆菌科克雷伯菌属所致疾病中，由KPN 感染所致疾病的占比可达95%及以上[1]。KPN 感染致病的病理改变主要发生于机体抵抗力降低时段，机体肺内病理变化在KPN 经呼吸道进入肺内后出现，与肺炎链球菌肺炎病理性病变过程相似，都是细菌感染后引起肺叶或肺段融合性实变，不同的是KPN 作为革兰阴性菌有破坏性、致病强、渗出液黏稠而重，且生长繁殖快[2]；由KPN 感染所致的肺外感染也并不少见，在尿路感染中其病理机制及临床症状与大肠杆菌感染相似，且作为常见诱因，多存在于排尿不畅等疾病患者中[3]。临床常根据患者感染的实际情况予以抗菌药物治疗，随着β-内酰胺类等广谱抗菌药物的普遍使用，治疗期间细菌较易出现产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-Lactamase，ESBLs）等可灭活广谱抗生素的β-内酰胺酶，加之耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（carbapenem resistant enterobacteriaceae，CRE）的出现，会使KPN 感染的治疗与控制难度明显增加[4]。为更好地指导临床合理用药，本研究以我院共300份KPN 阳性临床送检标本为对象，分析KPN 的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年8月我院16 544份临床送检标本，剔除检测阴性结果及重复送检标本，最终纳入300份KPN 阳性临床送检标本，每份均只分析首株，纳入标本患者中男186例，女114例；年龄35～95岁。本研究内容患者均知晓同意，并通过医院医学伦理委员会的批准。……