刘立汉，蔡林意，刘昂驹，刘振兴

1 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生命信息与支持用户服务部 （广东深圳 518057）；2 怀化市第一人民医院医学装备部 （湖南怀化 418000）

呼气末CO2（end-tidal carbon dioxide，ETCO2）的监测可反映患者的肺通气及肺血流状况，因其测量过程无创且测量结果精准而被广泛推荐，将患者呼吸过程中实时测得的ETCO2与相应时间一一对应描图，即可得到ETCO2时间变化的CO2描记图[1-2]。自19世纪90年代末以来，对于手术室麻醉护理工作而言，CO2已成为一个必不可少的监测指标。它提供了一种快速、可靠的方法来检测可能威胁患者生命的不良状况，如误插管、通气故障、循环衰竭和呼吸回路缺陷等[3]。美国麻醉医师协会的一份封闭分析研究报告认为，联合监测CO2和动脉血氧饱和度（oxygen saturation in arterial blood，SpO2）有助于预防93%的可避免麻醉意外的发生。因此，监测CO2有利于在患者受到不可逆损伤之前发现并及时排除危险，能够有效提高麻醉过程的安全性。

CO2被推荐应用于涉及插管、通气和镇静的临床科室中使用。近年来，多个权威协会相继修订了相关指南中CO2监测在急诊科、重症监护病房及麻醉复苏室中应用的相关内容，美国心脏病协会于2010年修订了心肺复苏和心血管急救指南中高级生命支持章节相关内容，指南中推荐医院使用连续CO2监测，其不仅可用于准确监测患者气管内插管（Ⅰ类，LOE A）的位置，还可用于监测心肺复苏中胸外按压的有效性[4]。美国麻醉医师协会及大不列颠和爱尔兰麻醉师协会也于2011年修订了相关指南，推荐在应用镇静的临床科室中采取连续CO2监测，以保证患者的安全。……