曹剑云，陈利彬（通信作者），徐娟利，曾华驱，江梅

1 南方医科大学珠江医院放疗科 （广东广州 510282）；2 南方医科大学珠江医院设备器材科（广东广州 510282）；3 高州人民医院放疗科 （广东高州 525200）

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，2018年全球发病患者人数约56.9万，死亡人数约31.1万[1]。近距离后装放射治疗是所有不适合手术治疗的原发性宫颈癌患者根治性治疗的主要方法[2]。调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）和立体定向体部放疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）均不适合替代近距离后装放射治疗[3]。高剂量率（high dose rate，HDR）遥控后装机是我国现代实施近距离放射治疗的主流设备，其质量控制与质量保证是保障近距离放射治疗安全、精确实施的关键。本文阐述GammaMedplus iX192Ir 源步进后装机的质量控制和质量保证的具体实施方法。

1 每日的质量控制和质量保证

GammaMedplus iX 系统带有一系列的安全联锁和联锁检查，在治疗开始前，应当确认所有安全联锁和联锁检查是否能正常工作。

1.1 开机

将控制盒上“电源”钥匙旋转至水平位置，系统会自动执行指示灯测试，此时控制盒上的所有指示灯会短暂闪烁，同时发出声音信号；完成指示灯测试后，控制盒上的“电源”部分的“主电源”和“电池”指示灯、“模式”部分的“正常”指示灯，以及“放射源”部分的“安全”指示灯一直保持亮起；此外，控制盒和后装机键盘“电源”部分中的“锁定”指示灯也会闪烁；如无法正常开机，应详细记录警告或错误信息，联系维修工程师检修。

1.2 警示标志

查看治疗室门上是否贴有“当心电离辐射”等警示且粘贴紧实无掉落，声光报警装置能否正常发出报警，工作状态显示屏是否正常显示。……