肖晓娟，郭珍

江西省妇幼保健院 （江西南昌 330000）

胎盘植入是指胎盘附着异常，胎盘绒毛异常植入子宫肌层；瘢痕子宫合并前置胎盘植入易发生大量出血，严重者需切除子宫，危及产妇、胎儿生命安全，因此，早期诊断和干预利于改善母婴结局[1]。瘢痕子宫合并前置胎盘植入产妇早期无典型临床表现且缺乏特异性实验室检测指标，多以影像学检查为主。超声检查凭借可重复性及无创等优点，已被用于产前胎盘植入诊断中[2]。本研究分析二维超声联合彩色超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院分娩的83例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇的临床资料，年龄22～43岁，平均（30.82±2.16）岁；孕周33～40周，平均（36.85±1.08）周；剖宫产次数1～3次，平均（1.98±0.41）次；前置胎盘类型，边缘性4例，部分性10例，中央性69例；临床资料完善，均为单胎妊娠。

1.2 方法

患者均采用Voluson E8型彩色超声诊断仪（由GE 公司提供）进行检查，设置腹部探头频率为3～5 MHz；嘱产妇检查前适度充盈膀胱，首先采用二维超声详细观察胎儿、附属物、子宫及附件区情况，注意观察胎盘下缘与宫颈内口的关系及胎盘位置，对前置胎盘进行明确诊断，并观察其类型；然后采用彩色超声探查子宫及双侧附件区域，测量孕囊和包块大小，观察孕囊、子宫壁、峡部切口及子宫腔关系，并查看胎盘附着部位血流情况。

1.3 观察指标

以手术病理结果为金标准，分析二维超声联合彩色超声诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度及与手术病理结果的一致性，并比较胎盘植入与非胎盘植入的超声图像表现。……