田云生，钟明星，黄谋清，陈华，肖萍香，刘泽洪（通信作者）

南昌大学附属赣州医院 （江西南昌 341000）

弥漫大B 细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）存在高异质性，不同患者的临床表现、预后、治疗反应差异均较大，且在通过一线化疗后仍有约40%患者病情发生复发、进展，预后较差[1]。18F-代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）正电子发射计算机断层 扫 描（positron emission tomography/computed tomo-graphy，PET-CT）是判断淋巴瘤疗效、分期和预后的新型分子影像技术，其最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）、肿瘤总代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）、总糖酵解率（total lesion glycolysis，TLG）等代谢参数在多种恶性肿瘤预后评估中具有重要价值[2-4]。基于此，本研究探讨18F-FDG 肿瘤代谢参数在预测DLBCL 患者预后中的应用价值，为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2019年1月我院接诊的78例DLBCL 患者的临床资料，男40例，女38例；年龄36～68岁，平均（56.24±4.26）岁；Ann Arbor 分期，Ⅰ～Ⅱ期28例，Ⅲ～Ⅳ期50例。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：经免疫组化、病理检查确诊为DLBCL；接受长春新碱+利妥昔单抗+环磷酰胺+泼尼松+表阿霉素方案化疗；化疗后按照病情适当行局部放疗；临床资料完整。排除标准：淋巴结病灶已切除；存在其他恶性肿瘤病史，严重心脑血管疾病。

1.2 方法

治疗前14 d 内使用Biograph mCT 64 PET-CT 仪（德国西门子公司）实施检查：检查前禁食6 h 以上，注射18F-FDG（放化纯度>95%）前测量患者体质量、身高，并将血糖控制在10 mmol/L 以下，注射18F-FDG 约5.0 MBq/kg 后45～60 min 实施全身PET-CT 显像检查，叮嘱患者在此期间平卧休息，图像采集参数为，自动毫安、管电压140 kV、重建层厚3.75 mm，容积成像，根据患者身高确定床位采集数量，一般为6～7个，每个床位采集约2 min，叮嘱患者在采集图像时保持平静呼吸，按照扫描数据校正PET 衰减，使用西门子后处理工作站实施代谢指标测量和图像处理。所……