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深静脉血栓形成后综合征腔内治疗的单中心经验

2021-09-11黄玉龙洪诗钗王剑城陈艺辉卢伟锋通信作者

医疗装备 2021年15期
关键词:支架手术

黄玉龙,洪诗钗,王剑城,陈艺辉,卢伟锋(通信作者)

复旦大学附属中山医院厦门医院 1 血管外科, 2 放射科 (福建厦门 361015)

目前,临床针对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者采用抗凝治疗,可预防血栓加重、肺栓塞、死亡等的发生,但即使规范、足量的抗凝治疗也无法有效清除血栓,故血栓残留继发的深静脉血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)具有较高的发病率[1-2]。中央型DVT 继发PTS 的发病率约为20%~50%[3]。PTS 发生后会因静脉阻塞或瓣膜损伤引起静脉高压,从而导致肢体沉重感、疼痛、瘙痒、水肿,甚至溃疡等的发生,严重影响患者的生命质量[4-5]。现阶段,针对PTS 患者,临床以缓解肢体症状为主要治疗目标,但常规保守治疗的效果欠佳,而解除静脉流出道阻塞对治疗PTS 患者尤为关键[6-8]。随着腔内治疗技术在血管外科领域的不断发展及广泛应用,其已成为外周血管疾病患者的首选治疗方式。基于此,本研究旨在报道腔内技术治疗PTS 患者流出道阻塞的单中心经验,并评价其安全性及有效性,供同行参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年8月至2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的14例PTS 患者的临床资料,均应 用 腔 内 治 疗, 男5例, 女9例; 年 龄41~65岁, 平均(55.9±6.9) 岁; 血 栓 形 成 时 间0.7~30.0年, 平 均(10.4±8.0)年;慢性静脉疾病分期(clinical,etiologic,anatomic and pathophysiologic,CEAP)分级,C4级10例,C5级3例,C6级1例;其中,有吸烟史3例,糖尿病2例,高血压病3例,冠心病1例,肾功能不全1例,手术史6例,恶性肿瘤史2例。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准,患者均自愿参与研究且已签署知情同意书。……

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