万好 李玉芳

(1 青岛市精神卫生中心，青岛，266034； 2 青岛大学，青岛，266071)

目前，全球抑郁症患者约3.5亿，抑郁症可导致患者丧失劳动力，约2/3重症患者有自杀倾向，致残率高[1]。抑郁症常伴有睡眠障碍，而睡眠障碍伴有的心理紊乱过程又反向加重抑郁。阿戈美拉汀通过改善抑郁症患者的睡眠及昼夜节律紊乱而发挥作用，减轻抑郁情绪[2]。本研究采用阿戈美拉汀治疗首发抑郁症伴失眠的患者，取得较好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年2月青岛市精神卫生中心收治的首发抑郁症伴失眠的患者40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组中男8例，女12例，年龄18～66岁，平均年龄(53.72±4.41)岁，病程3～9个月，平均病程(3.83±3.54)个月。对照组中男7例，女13例，年龄20～69岁，平均年龄(52.68±5.60)岁，病程4～8个月，平均病程(2.95±3.12)个月。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)符合美国《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》中抑郁障碍诊断标准者；2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分总分≥20分，且伴有明显的睡眠障碍者。

1.3 排除标准 1)伴有严重自杀企图者；2)合并肝、肾、心、脑、肺等器质性疾病者；3)酗酒、药物滥用或依赖者；4)妊娠或哺乳期妇女。

1.4 治疗方法 观察组采用阿戈美拉汀(江苏豪森药业，国药准字H20143375)治疗，25～50 mg/次，1次/d，每晚服用。对照组采用曲唑酮(沈阳福宁药业有限公司，国药准字H20143375)治疗，50～100 mg/次，1次/d，每晚服用。

1.5 观察指标 1)观察2组患者治疗前及治疗后第4周、第8周的抑郁状态。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分评估患者的抑郁程度。本……