吴凤娇

(菏泽市定陶区人民医院心血管内科，菏泽，274100)

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)是各种心脏病发展至严重阶段引起，主要临床症状为呼吸困难、水肿乏力等[1]。睡眠障碍指睡眠质量异常，引起睡眠和清醒交替紊乱，是CHF患者中普遍存在症状，会影响CHF患者心血管—呼吸—自主神经系统调节功能，加重CHF症状，形成恶性循环[2]，严重影响患者生命安全和生命质量。为了解CHF患者睡眠障碍临床特点和相关因素，为临床管理提供思路，本研究对CHF患者临床资料进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年7月至2020年7月于菏泽市定陶区人民医院进行治疗的83例CHF患者临床资料，根据匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分[3]，分为正常组和睡眠障碍组。本研究经菏泽市定陶区人民医院医学伦理委员会知情同意。

1.2 纳入标准 1)确诊为CRF患者[4]；2)临床资料完整；3)患者及家属知情同意并签署知情同意书，自愿参与本研究。

1.3 排除标准 1)合并精神疾病者；2)合并肢体运动障碍、沟通障碍等；3)合并严重肺部疾病、恶性肿瘤等。

1.4 研究方法 统计2组CHF患者年龄、病程、性别、营养不良、环境干扰、心功能、活动耐力下降、抑郁、呼吸障碍、药物不良反应、不良睡眠习惯情况资料，对上述资料进行非条件Logistic回归分析，总结CHF患者睡眠障碍临床特点和相关因素并分析治疗干预方法。

1.5 评估标准 1)营养状况以微型营养评定量表(MNA)进行评估[5]，包括18个问题，得分<17表示患者存在营养不良；2)睡眠环境以患者位于熟悉环境且睡眠时无明显噪声为良好，以不熟悉或陌生环境且睡眠时存在明显噪声为差；3)心功能以美国纽约心脏病学会分级标准(NYHA)分为4级[6]，1级表示患有心脏病但活动不受限制，2级表示存在轻度心力衰竭，3级表示中度心力衰竭，4级表示重度心力衰竭；4)运动耐力以6 min步行试验(6WMT)评估[7]，以距离≥300 m为运动耐力正常，距离<300 m为运动耐力下降；5)心理状态以抑郁自评量表(SDS)进行评估[8]，以分数<53分为不存在抑郁，分数≥53分为存在抑郁；6)以临床症状符合呼吸障碍诊断标准为存在呼吸障碍[9]，不符合为不存在呼吸障碍。

2 结果

2.1 一般资料 正常组(PSQI≤7分)19例，睡眠障碍组(PSQI>7分)64例，2组一般临床资料见表1。

2.2 影响CHF患者睡眠障碍单因素分析结果 2组患者年龄、病程、性别、配偶情况、营养不良、睡眠环境、心功能因素比较差异均无统计学意义(P>0.05)。活动……