张义勇

摘要：目的 分析在消化道肿瘤腹腔镜手術中采取不同的全麻方式对老年患者术后早期认知功能的影响。方法 用2020年4月-2021年1月在院做消化道肿瘤腔镜手术的74例老年患者，随机均分两组，各37例。参照组用七氟醚，观察组联合麻醉，比较MMSE评分。结果 实施后，两组无MMSE评分差异（P>0.05）。结论 联合麻醉和七氟醚吸入麻醉对老年患者早期认知的影响并不大，消化道肿瘤腹腔镜手术可根据实际需要选择全麻方式，能达到理想效果。

关键词：全麻;早期认知;消化道肿瘤腹腔镜手术

[Abstract]Objective To analyze the effect of different general anesthesia methods on early postoperative cognitive function in elderly patients with gastrointestinal tumor undergoing laparoscopic surgery. Methods from April 2020 to January 2021，74 elderly patients with digestive tract tumor underwent endoscopic surgery in our hospital were randomly divided into two groups，37 cases in each group. The control group was given sevoflurane，and the observation group was given combined anesthesia. Results after the implementation，there was no difference in MMSE score between the two groups（P > 0.05）. Conclusion combined anesthesia and sevoflurane inhalation anesthesia have little effect on the early cognition of elderly patients. General anesthesia can be selected according to the actual needs of laparoscopic surgery for gastrointestinal tumor，which can achieve the ideal effect.

[Key words]general anesthesia;Early cognition;Laparoscopic surgery for gastrointestinal tumors

为老年患者实施消化道肿瘤腹腔镜手术有一定风险，需要对麻醉等格外注意，以免术后认知发生问题【1】。本次研究对联合麻醉和七氟醚吸入麻醉进行分析，发现两种全麻操作能按需使用，不对对术后认知造成较严重的影响，老年患者术后认知情况较好。腔镜手术可在两种全麻操作辅助下如期开展，能达到最佳治疗效果，保障老年患者健康，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2020年4月-2021年1月在院做消化道肿瘤腔镜手术的74例老年患者，随机均分两组，各37例。共有45例男、29例女，均（69.74±6.51）岁，平均病程（1.01±0.73）年，肿瘤类型：25例胃癌、21例结肠癌、23例食管癌、5例其他。无资料差异（P>0.05）。

纳入：均经病理验证，确诊为消化道肿瘤，符合腔镜手术指征，家属已签好知情同意书。

排除：老年痴呆、精神类疾病、心肝肾等疾病。

1.2方法

在生命指标稳定的情况下，用芬太尼（生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20205068;规格：2ml：10μg）5μg/kg和异丙酚1mg/kg做麻醉诱导，等待180s后进行气管插管，连接好呼吸机，将氧气流量控制在1L/min，并根据术中呼吸情况调整参数。……